Por Laura Ivonne Cardoso

El pasado jueves 12 de junio de 2025, la Dra. Silvia Neborak —quien es miembro de la Asociación Psicoanalítica de Buenos Aires (APdeBA), de la Sociedad Psicoanalítica de Mendoza (SPM), de la Asociación de Psicólogos de Mendoza (ADEPSIME) y de la Asociación Latinoamericana de Observación de Bebés (ALOBB)— nos honró con su presencia en el grupo de la Maestría en Psicoterapia Psicoanalítica, plantel norte. Específicamente, en la materia de Supervisión Colectiva I, que coordina el Dr. Gabriel Espíndola.

Los 90 minutos de clase consistieron en la supervisión de un material clínico de una paciente mía. Ella tiene 59 años, consultó desde hace dos años y medio para encontrar paz en su vida al resolver conflictos de la infancia. Siendo la mayor de sus hermanos, desempeñó el rol de cuidado y protección para con ellos, fungiendo como un ejemplo a seguir para la familia.

La Dra. compartió sus impresiones de manera muy generosa, basadas en su amplia experiencia, trayectoria profesional y bagaje teórico. De este último, destaco los conceptos más importantes que nos compartió:

1. a) Pacientes sobreadaptados: aquellos que se adaptan a las circunstancias vitales que se les asignan. Este tipo de pacientes no muestra resistencia alguna a las exigencias y expectativas del ambiente (culturales, familiares y sociales). En otras palabras, se prioriza la adaptación externa sobre la conexión con el mundo interno. Algunos de estos pacientes se adaptan rápidamente al encuadre psicoanalítico. La sobreadaptación puede funcionar como una defensa ante conflictos o momentos importantes y/o dolorosos (p. ej., la adolescencia). Este concepto ha sido propuesto por David Liberman.
2. b) Transferencia preformada: este concepto es propuesto por Donald Meltzer. Se refiere a la idea que tiene el paciente de cómo será el tratamiento psicoanalítico a partir de lo conocido. Por ejemplo, la relación con el maestro o el médico.
3. c) Pacientes psicosomáticos: expresan conflictos que no se han podido simbolizar, a través de manifestaciones corporales patológicas. Algunos pacientes sobreadaptados pueden presentar manifestaciones psicosomáticas. La Dra. Neborak exploró este término junto con David Liberman al escribir un libro.
4. d) Piel psíquica: esta idea es desarrollada por el psicoanalista Didier Anzieu, quien plantea que la piel guarda contenidos psíquicos, además de tener la función de delimitar lo externo y lo interno. En otras palabras, tiene una función de continente-contenido.
5. e) Pecho-inodoro: funciones que desempeña el analista en cierto momento del tratamiento psicoanalítico. La función de inodoro se refiere a que el paciente descarga sus experiencias dolorosas sobre el analista, mientras que la del pecho, es aquella donde el analista proporciona calma y entendimiento al paciente, a través del manejo de sus ansiedades. Concepto propuesto por Donald Meltzer.

Esta experiencia, en lo personal, fue sumamente enriquecedora, dado que la supervisión tan minuciosa por parte de la Dra. Neborak me ayudó a comprender de diferentes maneras el mundo interno de mi paciente, principalmente ciertos acontecimientos de etapas muy tempranas. Asimismo, fue muy valioso que nos pudiera ampliar aspectos de la transferencia que yo no había vislumbrado y que me ayudarán a fortalecer mi trabajo como analista dentro del consultorio.

Finalmente, el grupo de maestría agradeció esta oportunidad, dado que les permitió presenciar la forma en la que una analista con amplia trayectoria entiende, explora y supervisa un material clínico. Esta experiencia les permite aterrizar los conceptos teóricos revisados en las clases en el abordaje de un paciente y genera herramientas en ellos para su propia práctica clínica.