Supervisión clínica con la Dra. Inés Vidal
La doctora Inés Vidal es médica psiquiatra y psicoanalista. Es miembro titular en función didáctica de la Asociación Psicoanalítica de Buenos Aires (APdeBA), donde ha desempeñado un papel fundamental como expresidenta, promoviendo la formación y el desarrollo de nuevos profesionales en la disciplina.
Con una sólida formación académica, se graduó como médica en la Universidad de Buenos Aires (UBA) y ha sido reconocida como miembro titular de la Federación Psicoanalítica de América Latina (FEPAL) y de la Asociación Psicoanalítica Internacional (IPA), donde también formó parte del Executive Committee, contribuyendo a la difusión y el avance del psicoanálisis a nivel global.
La Dra. Vidal es la creadora de la Biblioteca Virtual de Psicoanálisis de Latinoamérica (BiViPsiL), un recurso invaluable que facilita el acceso al conocimiento psicoanalítico en la región. Actualmente, se desempeña como rectora y docente del Instituto Universitario de Salud Mental de APdeBA (IUSAM), donde continúa formando a nuevas generaciones de profesionales comprometidos con la salud mental. Su trayectoria y dedicación la convierten en una figura clave en el ámbito del psicoanálisis y la salud mental en Latinoamérica.
El día 12 de junio de 2025 participó como invitada especial en el grupo de supervisión colectiva del quinto semestre de la maestría. En esa ocasión, se presentó el caso clínico de Ramón, un hombre de 37 años, soltero, que inició tratamiento con la doctora Lorenda Galindo en marzo de 2023, de forma virtual, con una frecuencia inicial de dos veces por semana, actualmente reducida a una.
El motivo de consulta fue inseguridad, pensamientos catastróficos y dificultad para tomar decisiones. Ha sido un paciente muy sobreprotegido en la infancia debido a una afección cardíaca. Su padre era alcohólico y su madre, negligente, en el contexto de un matrimonio parental precoz.
Presenta fantasías excesivas como mecanismo defensivo y dificultad para sostener proyectos. Vive en condiciones humildes, con poco cuidado personal y mantiene actitudes regresivas e infantilizadas en el vínculo terapéutico. Recientemente ha sido despedido de su trabajo, lo cual ha desencadenado un estado depresivo. Ha comenzado una relación amorosa y presenta eyaculación precoz, lo cual le genera angustia.
Ramón tiene sentimientos ambivalentes frente a la autonomía: desea cambiar, pero teme salir del entorno familiar. No concreta decisiones laborales ni académicas, pese a tener recursos. Presenta también fantasías catastróficas e inhibición de la acción debido al conflicto entre la dependencia infantil y el deseo de autonomía. Existe una identificación con la figura materna como ancla que lo detiene. Padece una disociación interna entre el “yo” que desea avanzar y el “yo” que lo paraliza.
Los sueños de Ramón simbolizan su conflicto entre el deseo de crecer y el miedo a hacerlo.
El paciente comenta dos sueños:
1. Sueño de la orca (11 de octubre de 2023)
Ramón sueña que está en la azotea de la casa materna (ubicada en un cerro), donde, en lugar de casas, hay mar. Observa cómo una orca salta volando sobre él, mientras otra duda en hacerlo. Hay un cristal, como si fuera un acuario, que separa ambos lados.
2. Sueño del plátano y las culebras (17 de octubre de 2023)
Está con su madre viendo un partido de fútbol desde el pasto. Come un plátano podrido con un gusano, que ella le indica que quite. Luego se aleja hacia un terreno baldío y entra por un pasadizo lleno de culebras pequeñas, que no le provocan miedo.
La participación de la doctora Inés Vidal fue especialmente enriquecedora para el grupo, en particular para la terapeuta que presentó el caso, quien se benefició de sus aportes y valoró profundamente sus comentarios. Entre los aspectos más relevantes en el análisis del material, se destacó que el paciente tiene una fijación primaria anal: suciedad, erotismo y carencias emocionales. Su discurso es un «parloteo vacío», producto de su baja tolerancia a la distancia y su dificultad para tolerar los silencios. Presenta defensas regresivas hacia el útero materno. Tiene una fragilidad narcisista en contraste con una buena capacidad teórica. Maneja mal la agresividad y relata un evento en el que fue atacado por un perro, lo cual le dejó marcas traumáticas. Este hecho ocurrió cuando su madre lo olvidó en la calle.
La doctora Vidal comentó que la capacidad de soñar podría ofrecerle un buen pronóstico, ya que podría liberarse de su mundo terrorífico «saliendo del mar al suelo». Es un paciente que desea avanzar y busca la libertad; sin embargo, se encuentra detenido, sin poder separarse de la figura materna. Vidal ofreció recomendaciones a la terapeuta, sugiriendo que acerque al paciente a un nivel más simbólico y de proceso secundario, tomando en cuenta a los autores franceses contemporáneos. Recomendó cuidar la neutralidad y evitar las sugerencias directas. También señaló que la terapeuta podría representar una madre que ayude al paciente a movilizar su pasividad, pero advirtió sobre cuidar la contratransferencia maternal protectora, para que el trabajo terapéutico sea empático y cálido, además de que se mantenga siempre un encuadre firme y neutral.
La invitada enriqueció ampliamente el material tanto teórico como clínico, mostrándose clara y con una profunda comprensión del estado emocional del paciente y del clima emocional que envuelve las sesiones analíticas. Se promovió el diálogo entre los participantes, lo cual convirtió el encuentro en una experiencia altamente enriquecedora.


