Por Alma Toledo<\/p>\n
Para Sigmund Freud, la interpretaci\u00f3n era la herramienta por excelencia en el trabajo psicoanal\u00edtico. Hoy en d\u00eda, nuestra labor sigue siendo interpretar los aspectos inconscientes; sin embargo, a partir de diversas aportaciones posteriores a las de Freud, se ha favorecido un nuevo enfoque que enriquece la comprensi\u00f3n de los conflictos de los pacientes y la manera en que llevamos a cabo nuestras intervenciones. Nuestro lente de observaci\u00f3n y an\u00e1lisis de m\u00faltiples factores que se juegan en el tratamiento se ha afinado, por ejemplo, a la hora de analizar los fen\u00f3menos tempranos del desarrollo, de la transferencia y contratransferencia y del v\u00ednculo con el analista.<\/p>\n
Otros aportes que destacan y que han influido en la t\u00e9cnica de la interpretaci\u00f3n actual son: los conceptos de identificaci\u00f3n proyectiva y envidia (Melanie Klein), los trastornos del pensamiento, el concepto de r<\/em>\u00ea<\/em>verie<\/em> materno y la funci\u00f3n de contenci\u00f3n (Wilfred Bion) y el papel de los distintos tipos de ansiedad en los diferentes momentos del proceso anal\u00edtico (Donald Meltzer). Estos descubrimientos nos han permitido construir modelos m\u00e1s complejos alrededor de la comprensi\u00f3n del psiquismo de los seres humanos y desarrollar mejores herramientas para la interpretaci\u00f3n. Un ejemplo de ello lo plantean los doctores Celia Leiberman y Norberto Bleichmar, en su libro Sobre el psicoan\u00e1lisis contempor\u00e1neo<\/em>, en donde desarrollan una interesante idea sobre la interpretaci\u00f3n compleja.<\/p>\n Gracias a estas y muchas otras contribuciones, hoy sabemos que existen cuestiones m\u00e1s enigm\u00e1ticas en nuestra tarea cl\u00ednica, que representan un reto y complejizan el terreno de nuestra pr\u00e1ctica. Por ejemplo, cuando los pacientes acuden en busca de ayuda, pero hay fuerzas inconscientes que se oponen, y detienen o hacen fracasar el tratamiento.<\/p>\n El acting out<\/em>, de acuerdo con Ricardo Horacio Etchegoyen, transforma el proceso de pensar en una acci\u00f3n: \u201cLo que presta al acting out<\/em> su cualidad espec\u00edfica [\u2026] es la intenci\u00f3n (desde luego inconsciente) de atacar la tarea, de hacerla imposible\u201d (2009, p. 777). Considera relevante el distinguirlo de otro tipo de fen\u00f3menos, como el acto fallido, que encierra una intenci\u00f3n comunicativa, mostrando un aspecto m\u00e1s ben\u00e9volo del paciente.<\/p>\n La propuesta de Klein sobre la envidia ampli\u00f3 las posibilidades para pensar el fen\u00f3meno de la reacci\u00f3n terap\u00e9utica negativa. \u00bfC\u00f3mo comprender que, ante un proceso que evoluciona y muestra francas mejor\u00edas, el paciente \u201cempeore\u201d? El estudio te\u00f3rico nos permite enriquecer nuestra agudeza cl\u00ednica; por ejemplo, Fidias Cesio (1956) trabaj\u00f3 el tema de la envidia y plante\u00f3 ideas interesantes alrededor del letargo en la sesi\u00f3n.<\/p>\n La reversi\u00f3n de la perspectiva es otro interesante aspecto que podemos revisar en los llamados obst\u00e1culos<\/em> en el tratamiento: es descrita por el mismo Etchegoyen \u2015quien retoma a Bion\u2015 como \u201cla voluntad de malentender, el desconocimiento como una actitud del esp\u00edritu\u201d. Implica darle otro significado al proceso que se realiza y acomodar nuestras intervenciones dentro de esos par\u00e1metros. Puede observarse en pacientes con patolog\u00edas graves, como los fronterizos, y conlleva un importante trastorno del pensamiento.<\/p>\n Las estrategias mencionadas no solo hacen que fracase la comunicaci\u00f3n, sino que tambi\u00e9n impiden el insight<\/em> y nos acercan al callej\u00f3n sin salida del impasse<\/em>. Saber qu\u00e9 interpretar, cu\u00e1ndo hacerlo y c\u00f3mo hacerlo, es parte de nuestro quehacer. Aqu\u00ed, la idea es adem\u00e1s analizar la reacci\u00f3n del paciente ante nuestras intervenciones. Nuestro conocimiento y pericia son el contrapunto que aportamos para que el proceso evolucione.<\/p>\n