Por Renata Carvajal Corpi<\/p>\n
En la pr\u00e1ctica cl\u00ednica con ni\u00f1os cada vez es m\u00e1s frecuente que los pacientes lleguen con un diagn\u00f3stico previo de Trastorno por D\u00e9ficit de Atenci\u00f3n con o sin Hiperactividad (TDAH). Muchas veces se piensa en este trastorno sin haber consultado a especialistas en la materia, ya sea porque la escuela sospecha que el ni\u00f1o lo padece, debido a que su comportamiento no es el esperado, o porque alguien cercano al ni\u00f1o supone que eso explica su conducta.<\/p>\n
Incluso cuando la valoraci\u00f3n es realizada por un profesional, existe el riesgo de que la familia la considere la \u00fanica raz\u00f3n de las dificultades de su hijo, pues resulta menos doloroso pensar que el ni\u00f1o tiene un comportamiento hiperactivo, impulsivo o ansioso por una falla org\u00e1nica y que se resolver\u00e1 si se le suministra un medicamento, que admitir que el peque\u00f1o est\u00e1 sufriendo por influencia de los problemas familiares o parentales.<\/p>\n
En mi experiencia, habr\u00eda que tomar el diagn\u00f3stico de TDAH con mucha cautela, hacerlo a un lado para dar un paso atr\u00e1s y tratar de comprender desde otra perspectiva lo que le sucede al paciente; preguntarnos c\u00f3mo se siente, cu\u00e1ndo iniciaron los s\u00edntomas y, si es posible, relacionarlos con alg\u00fan evento desencadenante.<\/p>\n
M\u00e1s a\u00fan, lo esencial es observar los conflictos de la persona dentro de la sesi\u00f3n y para eso es indispensable deshacernos de las etiquetas, tratarlo como a cualquier otra persona que llega a consulta. Entender el mundo interno de los infantes por medio del juego y devolverles esa comprensi\u00f3n ser\u00e1 lo que les ayude a disminuir su ansiedad e incluso les permitir\u00e1 conocer qu\u00e9 significa para ellos esa evaluaci\u00f3n y qu\u00e9 fantas\u00edas les despiertan.<\/p>\n
Peter Blake piensa que ning\u00fan terapeuta infantil puede rechazar categ\u00f3ricamente el tratamiento psiqui\u00e1trico (sobre todo si estamos frente a ni\u00f1os con fuertes tendencias suicidas, por ejemplo). Sin embargo, el autor afirma tambi\u00e9n que, en el caso del TDAH, el enfoque psicodin\u00e1mico rechazar\u00eda la medicaci\u00f3n si no se ha evaluado a profundidad el mundo interno del ni\u00f1o, ya que es posible que un exceso de actividad o una mayor dificultad para concentrarse sean consecuencia de ansiedad o depresi\u00f3n.<\/p>\n
Para que el psicoan\u00e1lisis infantil sea exitoso, siempre necesitaremos la ayuda de los padres o de quien realice esta funci\u00f3n. Es esencial que est\u00e9n dispuestos a mantener el proceso terap\u00e9utico por el tiempo que sea requerido, que paguen las sesiones, etc. El entorno familiar tiene especial importancia en el tratamiento de los peque\u00f1os.<\/p>\n
Parte de nuestra tarea como analistas, consiste en tener la sensibilidad para explicar a los padres que la conflictiva de nuestro peque\u00f1o paciente va m\u00e1s all\u00e1 del diagn\u00f3stico de TDAH. Es fundamental que no vean la terapia como un accesorio que les ayudar\u00e1 a deshacerse de los molestos s\u00edntomas que tiene su hijo, sino m\u00e1s bien un espacio donde el ni\u00f1o o la ni\u00f1a comprender\u00e1 mejor lo que le sucede. Habr\u00e1 que devolverles parte de la responsabilidad que depositaron en el medicamento, para que se hagan cargo de aquello que deben modificar.<\/p>\n
El analista debe ser muy cauteloso al tratar estos temas con los adultos que cuidan del ni\u00f1o, pues puede enfrentarse con distintos problemas al tratar el tema del medicamento. Por un lado, es factible que la terapia no llegue a buen puerto si los padres perciben una franca oposici\u00f3n frente a la medicaci\u00f3n psiqui\u00e1trica, pero, por otro, es deber del analista informarles si considera que el TDAH no es un diagn\u00f3stico correcto, ya que, en este caso, el medicamento causar\u00eda mayor perjuicio al paciente.<\/p>\n
Referencias:<\/strong><\/p>\n Blake, P. (2008). Child and Adolescent Psychotherapy<\/em>. Londres: Karnac.<\/p>\n Incau, C., Okamoto, M. ADHD: v\u00ednculos iniciales en relaci\u00f3n madre-beb\u00e9 y la concepci\u00f3n de la escuela [en l\u00ednea]. [Fecha de consulta 17 de junio de 20015]. Disponible: <https:\/\/www.apdeba.org\/wp-content\/uploads\/trabajo-adhd-brasil.pdf><\/p>\n \u201cPsicoterapia de ni\u00f1os y adolescentes.\u201d Maestr\u00eda en Psicoterapia Psicoanal\u00edtica, Centro Eleia, 2005. Escolarizado.<\/p>\n Turrent Cobo, G. (2000).\u00a0Alternativas a la comprensi\u00f3n del trastorno por d\u00e9ficit de atenci\u00f3n<\/em>. Tesis de Maestr\u00eda en Psicoterapia Psicoanal\u00edtica. Dirigida por Elena Ortiz, Centro Eleia.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Por Renata Carvajal Corpi En la pr\u00e1ctica cl\u00ednica con ni\u00f1os cada vez es m\u00e1s frecuente que los pacientes lleguen con un diagn\u00f3stico previo de Trastorno por D\u00e9ficit de Atenci\u00f3n con o sin Hiperactividad (TDAH). Muchas veces se piensa en este trastorno sin haber consultado a especialistas en la materia, ya sea porque la escuela sospecha que el ni\u00f1o lo padece, debido a que su comportamiento no es el esperado, o porque alguien cercano al ni\u00f1o supone que eso explica su conducta. Incluso cuando la valoraci\u00f3n es realizada por un profesional, existe el riesgo de que la familia la considere la\u2026<\/p>\n","protected":false},"author":4,"featured_media":12865,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[1419,1420],"tags":[67,2,38,21],"blocksy_meta":"","_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.centroeleia.edu.mx\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/779"}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.centroeleia.edu.mx\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.centroeleia.edu.mx\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.centroeleia.edu.mx\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/users\/4"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.centroeleia.edu.mx\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=779"}],"version-history":[{"count":16,"href":"https:\/\/www.centroeleia.edu.mx\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/779\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":12934,"href":"https:\/\/www.centroeleia.edu.mx\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/779\/revisions\/12934"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.centroeleia.edu.mx\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media\/12865"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.centroeleia.edu.mx\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=779"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.centroeleia.edu.mx\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=779"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.centroeleia.edu.mx\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=779"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}