Por Miguel Eduardo Torres Contreras<\/p>\n
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Cuando se quiere saber sobre lo que llev\u00f3 a un sujeto a tener una adicci\u00f3n, es muy frecuente adjudicar a un solo factor la causa de este trastorno; por ejemplo, que el padre haya sido dependiente de alguna sustancia psicoactiva, que los padres se divorciaron, la terminaci\u00f3n de una relaci\u00f3n amorosa, que se junt\u00f3 con malas amistades, etc\u00e9tera. La pregunta tambi\u00e9n se plantea con frecuencia como una disyunci\u00f3n (o fue esto o fue lo otro): o tuvo una vida dif\u00edcil o fue una elecci\u00f3n personal. Sin embargo, se trata de una falsa disyunci\u00f3n. M\u00e1s bien, hay que plantear la pregunta de otra forma para no adjudicar a un solo factor la existencia de un trastorno tan complejo.<\/p>\n
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En efecto, la investigaci\u00f3n m\u00e1s reciente sobre la dependencia de sustancias psicoactivas (SPA) ha llegado a un consenso: se trata de un fen\u00f3meno multifactorial. En otras palabras, intervienen factores ps\u00edquicos, familiares, socioculturales, econ\u00f3micos, etc\u00e9tera, que se entrelazan y dan como resultado el desarrollo de una adicci\u00f3n. Por lo tanto, no hay que adjudicar a un solo factor la etiolog\u00eda de las adicciones. La respuesta a la pregunta que titula este art\u00edculo es que son las dos; es m\u00e1s, hay otros factores involucrados. Por ejemplo, hay personas que pueden tener un trastorno de ansiedad no atendido y el consumo de una sustancia, por lo general una SPA depresora del sistema nervioso central, les sirve para calmarse, es decir, como ansiol\u00edtico.<\/p>\n
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Es muy importante comprender, lo m\u00e1s integral e integradamente posible, los factores que intervienen en el desarrollo de una adicci\u00f3n. Si se simplifica la comprensi\u00f3n de las adicciones, se simplifican las alternativas; y estas \u00faltimas, en lugar de ayudar, pueden llegar a ser perjudiciales. Hay padres que se angustian mucho ante el consumo experimental de su hijo o hija, pues consideran que ya tiene una adicci\u00f3n y quieren internarlo en una cl\u00ednica. Aqu\u00ed vale la pena recordar la m\u00e1xima m\u00e9dica:\u00a0primun non nocere<\/em>\u00a0(lo primero es no da\u00f1ar).<\/p>\n \u00a0<\/p>\n Dado que son diversos los factores que intervienen para que una persona se vuelva dependiente de una sustancia psicoactiva, solo abordaremos dos de ellos relacionados entre s\u00ed:<\/p>\n \u00a0<\/p>\n 1) El inicio del consumo en la adolescencia<\/strong>. En general, el consumo de sustancias psicoactivas, incluidas las legales como el alcohol y el tabaco, se inicia en la etapa adolescente. La adolescencia es un per\u00edodo que implica muchos cambios y retos, tanto para los chicos como para las chicas. Sigmund Freud (1905\/1992) la visualiz\u00f3 como una metamorfosis. Hay una conmoci\u00f3n en la mente por los cambios f\u00edsicos que experimentan; de pronto, ese cuerpo de ni\u00f1o o ni\u00f1a empieza a modificarse con gran rapidez. Se da una desidealizaci\u00f3n de los padres: a esos, que eran como \u201ch\u00e9roes\u201d, ahora se les ven los defectos y las limitaciones que tienen. La vuelta de los deseos sexuales infantiles reprimidos tambi\u00e9n genera mucha angustia.<\/p>\n Hay otros retos que enfrentan los adolescentes a nivel ps\u00edquico; los anteriores son a manera de ejemplo (Ortiz Fr\u00e1gola, 2009). Muchos de ellos inician el consumo de sustancias psicoactivas \u2014alcohol, tabaco y marihuana son las m\u00e1s comunes\u2014 para atemperar todas las ansiedades, pensamientos y fantas\u00edas que los abruman. Sin embargo, hay adolescentes cuya fragilidad ps\u00edquica es importante, por lo que es muy posible que permanezcan en el consumo y, con el tiempo, desarrollen una adicci\u00f3n. Por ejemplo, en cuanto al consumo de marihuana, la investigaci\u00f3n reciente (De la Fuente, 2015) muestra que la desventaja socioecon\u00f3mica, el abandono emocional a edades tempranas, el maltrato durante la infancia, los trastornos psiqui\u00e1tricos y el uso en los pares y los padres son factores que incrementan el riesgo de que un sujeto desarrolle una dependencia. Aproximadamente el 10% de los sujetos que consumen marihuana desarrollar\u00e1n una dependencia.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n 2) La inmadurez del cerebro durante la adolescencia<\/strong>. El avance de las neurociencias en los \u00faltimos decenios ha sido impresionante. Gracias a esos estudios, sabemos que el cerebro termina de madurar entre los 23 y los 25 a\u00f1os de edad. La \u00faltima parte en madurar es la corteza prefrontal, la parte del cerebro que tiene a su cargo la toma de decisiones, la deliberaci\u00f3n de consecuencias y el manejo de emociones. En la adolescencia, por la acci\u00f3n de las hormonas, la am\u00edgdala y el n\u00facleo accumbens empiezan a crecer con rapidez, lo que explica la alta reactividad emocional en esta etapa. El resultado es que, en la metamorfosis adolescente, las reacciones emocionales son muy intensas y la parte del cerebro encargada de manejarlas est\u00e1 todav\u00eda inmadura.<\/p>\n Por otra parte, los estudios sobre neurobiolog\u00eda de las adicciones muestran que el consumo de sustancias psicoactivas altera el circuito del placer. Si hay una ingesta persistente de drogas en la adolescencia, es muy probable que haya una gran afectaci\u00f3n porque se est\u00e1 alterando el circuito del placer en un cerebro inmaduro, sobre todo en el \u00e1rea que tiene que ver con el control, la planeaci\u00f3n y la toma de decisiones.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n Tanto las dificultades propias de la metamorfosis adolescente como el inicio del consumo y la persistencia en dicha etapa de la vida son, apenas, dos factores que est\u00e1n presentes en el desarrollo de una adicci\u00f3n. Hay otros factores importantes y no conviene que se simplifique un fen\u00f3meno tan complejo.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n Referencias<\/p>\n De la Fuente, J. R. et al.<\/em>\u00a0(2015).\u00a0Marihuana y salud<\/em>. Fondo de Cultura Econ\u00f3mica.<\/p>\n Ortiz Fr\u00e1gola, A. (2009). Vulnerabilidad adolescente y psicopatolog\u00eda de las adicciones.\u00a0Psicoan\u00e1lisis,<\/em>\u00a031<\/em>(2\/3), pp. 337-359.<\/p>\n Sica, R. (2000). Cl\u00ednica de las adicciones.\u00a0Revista de psicoterapia psicoanal\u00edtica, <\/em>5(4), pp. 64-81.<\/p>\n Freud, S. (1992). Tres ensayos de teor\u00eda sexual. Obras Completas<\/em>\u00a0(vol. 7). Amorrortu editores. (Obra original publicada en 1905).<\/p>\n \u00a0<\/p>\n Para seguir leyendo en el Blog Eleia:<\/strong><\/p>\n Lee la nota de Ana Livier Govea \u201cVisi\u00f3n psicoanal\u00edtica de las adicciones<\/a>\u201d<\/u><\/p>\n