Por Miguel Eduardo Torres Contreras<\/p>\n
La existencia del ser humano est\u00e1 atravesada por las separaciones y las p\u00e9rdidas. En todo su trayecto vital enfrenta una de las consecuencias m\u00e1s claras de ambas: el duelo. Nace separ\u00e1ndose del seno materno, la cual es una p\u00e9rdida definitiva; lo mismo sucede poco tiempo despu\u00e9s con el destete.<\/p>\n
En la adolescencia, ese limbo tan extra\u00f1o y angustiante, busca separarse de los padres y, adem\u00e1s, enfrenta diversas p\u00e9rdidas. Freud, con su caracter\u00edstica agudeza cl\u00ednica, se dio cuenta de esta dificultad para separarse de los padres y en La novela familiar de los neur\u00f3ticos<\/em> (1909 [1908]), inicia con la siguiente afirmaci\u00f3n: \u201cEn el individuo que crece, su desasimiento de la autoridad parental es una de las operaciones m\u00e1s necesarias, pero tambi\u00e9n m\u00e1s dolorosas, del desarrollo. Es absolutamente necesario que se cumpla, y es l\u00edcito suponer que todo hombre devenido normal lo ha llevado a cabo en cierta medida. M\u00e1s todav\u00eda: el progreso de la sociedad descansa, todo \u00e9l, en esa oposici\u00f3n entre ambas generaciones\u201d. Separarse de los padres es necesario, pero tambi\u00e9n implica un duelo que es necesario procesar. Habr\u00eda que a\u00f1adir que esta separaci\u00f3n es dolorosa no solo para el hijo, sino tambi\u00e9n para los padres.<\/p>\n M\u00e1s tarde en el trayecto vital, las separaciones y p\u00e9rdidas contin\u00faan. En el sismo de 2017 hubo quienes perdieron su casa: o bien qued\u00f3 da\u00f1ada estructuralmente o se colaps\u00f3. Se trata de un p\u00e9rdida imprevista y definitiva, lo cual constituye un evento traum\u00e1tico. El fen\u00f3meno migratorio, tan presente hoy en el mundo y en nuestro pa\u00eds, implica tambi\u00e9n separaci\u00f3n y p\u00e9rdida. Pero pensemos en eventos que son parte de un crecimiento personal y profesional que tambi\u00e9n conllevan una separaci\u00f3n, como puede ser que un joven adulto vaya al extranjero a estudiar un posgrado por varios a\u00f1os. Aunque le genere alegr\u00eda por tratarse de un logro, al mismo tiempo le provoca tristeza porque se separa de su familia, de sus amigos, de su cultura y dejar\u00e1 de hablar temporalmente su lengua materna. Todas estas separaciones y p\u00e9rdidas generan diversas emociones, fantas\u00edas y ansiedades e implican para la mente un duelo, el cual requiere ser procesado ps\u00edquicamente.<\/p>\n Hay sujetos que al no procesar la separaci\u00f3n y la p\u00e9rdida, su duelo se cronifica y permanecen en \u00e9l. Ya Hip\u00f3crates (460-370 a. e. c.) trat\u00f3 de encontrar en la bilis negra la causa org\u00e1nica de este talante sombr\u00edo y desesperanzado de ciertos seres humanos. Galeno (129 \u2013 216 e. c.), quien fue m\u00e9dico del emperador Marco Aurelio y se bas\u00f3 en la propuesta hipocr\u00e1tica, propuso la existencia de cuatro temperamentos, uno de ellos melanc\u00f3lico. Lo relevante de estas propuestas, hoy en desuso, es que plantean una cuesti\u00f3n que sigue siendo vigente: \u00bfen qu\u00e9 medida intervienen los factores org\u00e1nicos en la existencia de lo que hoy llamamos depresi\u00f3n? La neurociencia y la psiquiatr\u00eda relacionan los trastornos depresivos con una baja de los niveles de serotonina y otros neurotransmisores.<\/p>\n Por su parte, el psicoan\u00e1lisis busca aportar a la comprensi\u00f3n de lo que sucede en aquellos sujetos que no logran procesar ps\u00edquicamente las separaciones y p\u00e9rdidas y, como consecuencia, desarrollan diversas psicopatolog\u00edas. Desde el texto cl\u00e1sico de Freud Duelo y melancol\u00eda<\/em> (1917 [1915]), que trata de explicar por qu\u00e9 un sujeto se melancoliza, hasta las propuestas m\u00e1s recientes dentro del psicoan\u00e1lisis contempor\u00e1neo, el estudio de las p\u00e9rdidas y separaciones y su impacto en el desarrollo ps\u00edquico y la psicopatolog\u00eda es un tema de gran relevancia. E. Ortiz (2016) habla de dos vertientes fundamentales dentro del psicoan\u00e1lisis para entender los problemas depresivos: una donde se pone el acento en la hostilidad, la ambivalencia, el narcisismo; la otra, en la desvitalizaci\u00f3n, una falla importante en la constituci\u00f3n del psiquismo en el desarrollo temprano.<\/p>\n Por otra parte, en nuestra pr\u00e1ctica cl\u00ednica encontramos una gran diversidad de expresiones de lo que llamar\u00edamos el espectro de las depresiones contempor\u00e1neas<\/em><\/strong>. Puede llegar a consulta una mujer con conflictos ed\u00edpicos, quien ahora pasa por un duelo debido a la p\u00e9rdida de su padre por la pandemia, lo cual acent\u00faa la rivalidad con la madre. O bien puede asistir un var\u00f3n con un car\u00e1cter depresivo, es decir, una forma de ser donde, haga lo que haga, le va mal: en sus relaciones de pareja, con sus amigos, en el \u00e1mbito laboral. En otras palabras, inconscientemente lleva a cabo elecciones donde fracasa, lo roban o se coloca en posiciones donde recibe maltrato, rechazo o explotaci\u00f3n laboral. Un ejemplo m\u00e1s: es posible que llegue una persona diagnosticada con un trastorno depresivo mayor, medicada por un psiquiatra, con una relaci\u00f3n simbi\u00f3tica con la madre y con un evidente estancamiento en su desarrollo personal y laboral.<\/p>\n