Por Catherine Goetschy<\/p>\n
Desde el inicio de la pandemia, atiendo casi a todos mis pacientes en l\u00ednea. Es una experiencia con la que ya estaba familiarizada: un paciente se mud\u00f3 a otra ciudad, para entonces, \u00e9l contaba con varios a\u00f1os de acudir a terapia (tres sesiones semanales). En aquel momento, decidimos probar si pod\u00edamos seguir en l\u00ednea el an\u00e1lisis hasta su terminaci\u00f3n, debido al largo tramo que ten\u00edamos recorrido. Era un paciente que ve\u00eda frente a frente y elegimos la modalidad de videollamadas para mantener el encuadre original. La terapia progres\u00f3 de manera satisfactoria, a pesar de una amenaza de interrumpirse tras una situaci\u00f3n que involucraba conflictos en torno a la cercan\u00eda y la consiguiente repercusi\u00f3n en la relaci\u00f3n transferencial. El trabajo a distancia no estuvo en el origen de la dificultad, pero s\u00ed me llev\u00f3 a cuestionar si un an\u00e1lisis pod\u00eda de verdad funcionar de esa forma. Con el confinamiento, la modalidad excepcional se volvi\u00f3 norma provisional hasta que la crisis sanitaria termine.<\/p>\n
Por supuesto, me parece que es mejor poder trabajar de esa manera que suspender el tratamiento; brinda un sentido de continuidad importante tanto para los pacientes, como para nosotros, en un momento que genera incertidumbre y una sensaci\u00f3n de p\u00e9rdida difusa. El confinamiento tambi\u00e9n saca a luz los conflictos centrales que se ten\u00edan antes, incluso, algunos de ellos pueden adquirir m\u00e1s fuerza. Pienso, por ejemplo, en un paciente que busc\u00f3 terapia porque perdi\u00f3 casi toda su familia nuclear de manera inesperada en pocos meses, lleg\u00f3 con sentimientos de culpa, y con la impresi\u00f3n de que su propia muerte era inminente, dado que no era posible \u201cescapar de su destino\u201d; en \u00e9l hab\u00eda una verdadera identificaci\u00f3n con los objetos de amor muertos. La fantas\u00eda de morir y el temor de contagiar al resto de su familia \u2011y ser el responsable de su muerte\u2011 han tomado proporciones desmedidas con la pandemia.<\/p>\n
En mi experiencia, el teletrabajo s\u00ed funciona, pero quiero se\u00f1alar algunas de sus limitaciones. Una es la cuesti\u00f3n del espacio reservado, privado e \u00edntimo, esto es el significado de nuestros consultorios para los pacientes; es el lugar f\u00edsico donde vienen a contar sus problemas, evacuar sus dificultades, dejar sus reclamos, en el caso de los ni\u00f1os, a plasmar su realidad interna a trav\u00e9s del juego, en el intento de entender lo que les pasa. Es un sitio que ocupan los pacientes durante el tiempo de su sesi\u00f3n y que invisten ps\u00edquicamente con todas las posibles modulaciones afectivas: es a donde les urg\u00eda llegar despu\u00e9s de un fin de semana, o al que no quer\u00edan llegar el d\u00eda de hoy, etc\u00e9tera. Es una zona asociada con la confianza; sienten que pueden hablar sin que nadie, excepto el terapeuta, los escuche con la certeza de que lo relatado no saldr\u00e1 de ah\u00ed. Ese lugar, con todas sus facetas, se pierde con el trabajo a distancia. Muchas veces, los pacientes se comunican con nosotros desde sus casas, en las que conviven con otras personas, por lo tanto, temen que los oigan quienes est\u00e1n en el cuarto contiguo; otros se sienten inc\u00f3modos por quejarse de la madre, puesto que viven en casa de ella. Dicho de otra manera, poder hablar con la libertad que se tiene en el consultorio se vuelve m\u00e1s dif\u00edcil para ellos.<\/p>\n
Otro tema es el de la escucha anal\u00edtica, que no s\u00f3lo pasa por la palabra, sino por el lenguaje paraverbal y corporal: desde que un paciente entra al consultorio, sus gestos, olor y actitud nos conducen a sentir y detectar cosas que \u00e9l a\u00fan ni ha dicho, inclusive de las que no se percata. Lo mismo sucede durante la sesi\u00f3n; nos transmite estados mentales o emocionales que no son mediados por la palabra. Es lo que J. Kristeva denomina poder escuchar \u201ca fondo con la totalidad de su carne\u201d, tan indispensable en un an\u00e1lisis. Resulta casi imposible poder percibir todo eso al trabajar a distancia. Adem\u00e1s, los matices en el tono de voz no son siempre tan n\u00edtidos a trav\u00e9s de un dispositivo (tel\u00e9fono o tableta). Por lo tanto, perdemos importantes canales de comunicaci\u00f3n que gu\u00edan la contratransferencia.<\/p>\n
No suelo atender a ni\u00f1os, pero me imagino que jugar detr\u00e1s de un dispositivo es complicado. Me lleva a pensar que trabajar en l\u00ednea de manera anal\u00edtica tal vez no sea posible con todos los pacientes; en mi opini\u00f3n, dificulta mucho la capacidad de captar la esencia de una persona en su totalidad durante las entrevistas diagn\u00f3sticas.<\/p>\n
Para terminar, me di cuenta de que era m\u00e1s cansado trabajar de esa forma, especialmente durante los dos primeros meses. Muchos colegas comentan lo mismo, aunque, como siempre, m\u00faltiples factores participan en esa situaci\u00f3n. Por un lado, terapeutas y pacientes estamos en un mismo barco frente a la pandemia, lo que puede afectar la escucha. Por el otro, con el confinamiento tenemos que absorber y elaborar una cantidad de libido mayor de nuestros analizandos,<\/u> quienes no tienen otro lugar donde volcarse, sino en la sesi\u00f3n, dado que, por ahora, est\u00e1n fuera del campo social. En otras palabras, nuestra tarea de contenci\u00f3n es mayor y m\u00e1s apremiante que de costumbre.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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