Por Mariana Castillo L\u00f3pez<\/p>\n
Una de las inquietudes m\u00e1s frecuentes en los pacientes que inician un tratamiento psicoanal\u00edtico se relaciona con la duraci\u00f3n de \u00e9ste: \u00bfCu\u00e1nto tiempo nos llevar\u00e1 esto? \u00bfCu\u00e1ndo daremos el an\u00e1lisis por terminado? \u00bfPara qu\u00e9 tengo que seguir viniendo si ya estoy mejor? Estas y otras preguntas que pasan continuamente por la mente de los pacientes se generan a partir de las expectativas particulares acerca del tratamiento, es decir con lo que espera cada persona de su proceso terap\u00e9utico.<\/p>\n
El alta psicoanal\u00edtica es un tema que ocupa el pensamiento y discusiones de grandes autores, incluso, el mismo Freud dedic\u00f3 un largo y profundo trabajo para tratar de reflexionar acerca de los alcances del m\u00e9todo psicoanal\u00edtico. An\u00e1lisis terminable e interminable<\/em> fue publicado en 1937, recogiendo en sus p\u00e1ginas la visi\u00f3n del creador del psicoan\u00e1lisis, a m\u00e1s de 40 a\u00f1os de sus primeras obras. En dicho texto se observa una visi\u00f3n transformada acerca del m\u00e9todo psicoanal\u00edtico, de la potencia terap\u00e9utica del psicoan\u00e1lisis, de sus alcances y sus limitaciones como sistema de investigaci\u00f3n y modelo de comprensi\u00f3n ps\u00edquica.<\/p>\n Para hablar de alta es preciso ubicar que tal concepto proviene del campo de la medicina. Al inicio, Freud, por su formaci\u00f3n y su herencia m\u00e9dica, se interes\u00f3 en la eliminaci\u00f3n de los s\u00edntomas que aquejaban a sus pacientes neur\u00f3ticos, pero poco a poco, el objetivo del psicoan\u00e1lisis ampli\u00f3 su campo de batalla, poniendo la mirada en posibilitar un cambio profundo en la estructura y los modos de funcionamiento, que se enlazan en la enfermedad ps\u00edquica. Es cierto que, despu\u00e9s de Freud, el m\u00e9todo sigui\u00f3 su desarrollo aventur\u00e1ndose, por ejemplo, a ocuparse de otro tipo de pacientes que no necesariamente acud\u00edan a consulta por un s\u00edntoma neur\u00f3tico. Aun as\u00ed, la mayor\u00eda de los psicoanalistas contempor\u00e1neos conservan como v\u00e1lidos los objetivos anal\u00edticos dictados por Freud.<\/p>\n Por ejemplo, vemos que, en sus famosos historiales cl\u00ednicos, Freud consideraba el \u00e9xito terap\u00e9utico a partir de la remoci\u00f3n de los s\u00edntomas, la cual era posible mediante volver consciente lo inconsciente y llenar las lagunas del recuerdo. En el contexto de Freud, los tratamientos eran m\u00e1s cortos, pero se daban con una frecuencia de 5 o 6 sesiones semanales y, con el paso de los a\u00f1os, Freud a\u00f1adi\u00f3 algunos otros criterios para poder decidir cu\u00e1ndo un an\u00e1lisis est\u00e1 listo para finalizar, como el de si hay o no una mayor capacidad para el trabajo y el amor. Adem\u00e1s, se percat\u00f3 de que los conflictos inconscientes no pueden ni deben desaparecer, ya que nuestra mente toma de ellos su vitalidad y resulta imposible erradicarlos.<\/p>\n En muchas ocasiones, los pacientes anal\u00edticos tienen la idea de que su tratamiento ser\u00eda exitoso si pudieran dejar de sentir celos, de competir con otros, de entristecerse al darse cuenta de que no son tan especiales, de enojarse si tienen que esforzarse igual que otras personas, etc\u00e9tera. Sin embargo, todas estas experiencias son parte de la vida y no es posible dejar de sentirlas, pero s\u00ed podemos conocer con mayor profundidad la forma en que funcionamos y detectar situaciones en las que se cuela la sexualidad infantil, para desde ah\u00ed entenderlas.<\/p>\n Actualmente, el an\u00e1lisis dura m\u00e1s a\u00f1os, no obstante, algo que ocurre es que, parad\u00f3jicamente, al avanzar y vivenciar la utilidad del proceso anal\u00edtico, los pacientes dejan de preocuparse por el tiempo y toman las sesiones de an\u00e1lisis como parte de su vida, por lo tanto, ahora el problema se centra en no querer que el an\u00e1lisis concluya. A pesar de ello, el psicoan\u00e1lisis es un proceso y, como Etchegoyen (1985) explica con amplitud en su libro sobre t\u00e9cnica, todo proceso tiene un inicio y un fin. La finitud del an\u00e1lisis toma distintas aristas dependiendo de la base te\u00f3rica que colorea la forma de trabajo, pero \u00e9stas coinciden en pensar que el an\u00e1lisis busca un crecimiento mental, cambios profundos en la personalidad, adem\u00e1s de poder contar con la capacidad para lidiar con los conflictos inconscientes.<\/p>\n Klein y sus seguidores tienen la idea de que el an\u00e1lisis puede concluir cuando el paciente logre mantener un estado de integraci\u00f3n, es decir, que viva las experiencias con la capacidad de contemplar los aspectos buenos y malos, que predominen en \u00e9l los sentimientos de gratitud y tolerancia hacia los objetos, lo que implica que pueda reconocer y agradecer aquello que los dem\u00e1s aportan a su forma de ser, adem\u00e1s de identificarse con la labor anal\u00edtica, por lo que puede ir adquiriendo una forma de pensar la vida, en la que se considera que las fantas\u00edas inconscientes est\u00e1n activas todo el tiempo y tienen un efecto potente en la manera en que experimenta la realidad externa. Otras escuelas, como la francesa, piensan que el psicoan\u00e1lisis aporta a la b\u00fasqueda de la verdad individual.<\/p>\n Algunos pacientes que terminan su proceso llegan a requerir de alguna sesi\u00f3n anal\u00edtica de seguimiento, por ejemplo, cuando se enfrentan a situaciones fuertes, por lo cual buscan a su exanalista. Es decir, el an\u00e1lisis debe tener un fin como proceso, pero a \u00e9ste le sigue un periodo de post an\u00e1lisis en el que el paciente reconoce que se trata de una labor inacabada, ya que el conflicto inconsciente es parte de la vida.<\/p>\n Entonces, a manera de respuesta a la pregunta planteada en este texto, el \u00e9xito terap\u00e9utico conlleva la aceptaci\u00f3n y tolerancia de las problem\u00e1ticas del mundo interno, pero sin duda, el paciente que es dado de alta es una persona diferente, pues logr\u00f3 mejorarse de sus problemas y conflictos internos. Ahora cuenta con un instrumento para su autoan\u00e1lisis, el cual le durar\u00e1 para el resto de su vida y ser\u00e1 capaz de pensar en las ansiedades personales \u2011que siempre existen\u2011, y en las de los dem\u00e1s. Por lo tanto, un an\u00e1lisis puede darse por terminado cuando el analista considera que el paciente ya est\u00e1 provisto de mejores herramientas para hacer frente a sus conflictos, y \u00e9l est\u00e1 de acuerdo con tal conclusi\u00f3n.<\/p>\n Bibliograf\u00eda<\/em><\/p>\n Etchegoyen, R. H. (1985). Teor\u00edas de la terminaci\u00f3n. En Los fundamentos de la t\u00e9cnica psicoanal\u00edtica<\/em> (pp. 691-703). Buenos Aires: Amorrortu.<\/p>\n ________________ (1985). Cl\u00ednica de la terminaci\u00f3n. En Los fundamentos de la t\u00e9cnica psicoanal\u00edtica<\/em> (pp. 704-713). Buenos Aires: Amorrortu.<\/p>\n Freud, S. (2012). An\u00e1lisis terminable e interminable. En Obras completas de Sigmund Freud<\/em>. Buenos Aires: Amorrortu. (Obra original publicada en 1937).<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Por Mariana Castillo L\u00f3pez Una de las inquietudes m\u00e1s frecuentes en los pacientes que inician un tratamiento psicoanal\u00edtico se relaciona con la duraci\u00f3n de \u00e9ste: \u00bfCu\u00e1nto tiempo nos llevar\u00e1 esto? \u00bfCu\u00e1ndo daremos el an\u00e1lisis por terminado? \u00bfPara qu\u00e9 tengo que seguir viniendo si ya estoy mejor? Estas y otras preguntas que pasan continuamente por la mente de los pacientes se generan a partir de las expectativas particulares acerca del tratamiento, es decir con lo que espera cada persona de su proceso terap\u00e9utico. 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