Por Gabriela Turrent<\/p>\n
Una amplia gama de t\u00e9cnicas psicoterap\u00e9uticas, entre las que se encuentran la psicoterapia psicoanal\u00edtica, breve, de esclarecimiento, de apoyo y la atenci\u00f3n psicoterap\u00e9utica en l\u00ednea, que se ha vuelto tan com\u00fan en nuestros d\u00edas por las medidas de distanciamiento implementadas por las autoridades, como resultado de la aparici\u00f3n del virus COVID-19, tienen como base la comprensi\u00f3n psicodin\u00e1mica del funcionamiento mental.<\/p>\n
Las condiciones de la vida moderna han propiciado modificaciones de la t\u00e9cnica psicoanal\u00edtica cl\u00e1sica, dando lugar a m\u00e9todos y t\u00e9cnicas terap\u00e9uticos que resultan eficaces en la eliminaci\u00f3n de s\u00edntomas, el mejoramiento de las relaciones humanas y el enriquecimiento de la personalidad.<\/p>\n
Las herramientas y t\u00e9cnicas de la psicoterapia psicoanal\u00edtica, de esclarecimiento, de apoyo y la atenci\u00f3n psicoanal\u00edtica en l\u00ednea surgieron por la necesidad de extender los beneficios de la comprensi\u00f3n psicoanal\u00edtica a pacientes con patolog\u00edas graves, a personas que no pueden afrontar los gastos de un tratamiento privado y de larga duraci\u00f3n, o que son atendidas a nivel institucional, donde hay limitaciones tiempo y recursos humanos. En la actualidad, se han hecho modificaciones en la t\u00e9cnica para mantener v\u00ednculos terap\u00e9uticos y de atenci\u00f3n a pacientes en crisis, en tiempos en los que es indispensable mantener el distanciamiento social. Si bien estas t\u00e9cnicas no tienen los alcances y la profundidad del m\u00e9todo psicoanal\u00edtico cl\u00e1sico, pueden generar cambios ps\u00edquicos que repercuten en sensaciones de bienestar personal y social que aumentan la calidad de vida de quienes consultan.<\/p>\n
Comprender psicoanal\u00edticamente implica pensar que las conductas y los pensamientos manifiestos son solamente la puerta de entrada para entender el funcionamiento y organizaci\u00f3n de la mente humana. Desde esta perspectiva, los signos y s\u00edntomas que conforman las enfermedades mentales son expresiones contingentes e inespec\u00edficas que revelan la presencia de conflictos ps\u00edquicos inconscientes. El psicoan\u00e1lisis reconoce la existencia de aspiraciones amorosas y hostiles que se encuentran m\u00e1s all\u00e1 de la consciencia y de fuerzas que se oponen a ellas, por considerarlas peligrosas u opuestas a las aspiraciones morales. Las luchas entre ambas generan perturbaciones que se originaron en la infancia y se mantienen activas durante toda la vida.<\/p>\n
Adentrarse en la comprensi\u00f3n psicoanal\u00edtica permite considerar que tanto los aspectos saludables de la personalidad (fantas\u00edas, sue\u00f1os, aspiraciones, elecciones de pareja), como los patol\u00f3gicos (s\u00edntomas, compulsiones rasgos de car\u00e1cter, etc\u00e9tera), conforman expresiones simb\u00f3licas profundas y subjetivas que no pueden entenderse sin tomar en cuenta la personalidad global. Por ejemplo, si una mujer suele relacionarse \u00edntimamente con hombres casados, o que tienen pareja, puede pensarse psicoanal\u00edticamente que se excita con las relaciones prohibidas, que requiere que sus v\u00ednculos amorosos est\u00e9n impregnados de celos y exclusi\u00f3n. Es decir, la elecci\u00f3n de pareja est\u00e1 influenciada por fuerzas que luchan al interior de la mente y pueden estar relacionados con los v\u00ednculos que establec\u00eda con los padres en la infancia.<\/p>\n
Para ir m\u00e1s all\u00e1 en la comprensi\u00f3n psicoanal\u00edtica, Freud desarroll\u00f3 un m\u00e9todo psicoterap\u00e9utico basado en la asociaci\u00f3n libre (dejar hablar libremente al paciente, sin direcciones ni sugerencias), el an\u00e1lisis de sue\u00f1os, la transferencia (v\u00ednculo que establece el analista) y la interpretaci\u00f3n de conflictos inconscientes. Freud y sus seguidores consideraban que, cuando el paciente no era dirigido, ni motivado a tratar temas espec\u00edficos, la relaci\u00f3n entre analista y paciente quedaba impregnada (al igual que los v\u00ednculos externos) de las emociones y conflictos que quedaron en el inconsciente. Es decir, si se mantiene la neutralidad y no se satisfacen las demandas del paciente, es posible que el v\u00ednculo transferencial pueda externalizar el tipo de relaciones que \u00e9ste establece, las defensas que utiliza para librarse de conflictos, as\u00ed como las angustias y fantas\u00edas que prevalecen en su mente.<\/p>\n
Si la transferencia queda impregnada con las caracter\u00edsticas ps\u00edquicas del paciente y el analista utiliza su contratransferencia (las sensaciones que experimenta frente al paciente), puede explicar la presencia de conflictos ps\u00edquicos, mediante las interpretaciones que apelen al origen inconsciente de \u00e9stos. En el caso de la mujer que se excita con hombres que tienen pareja o que le est\u00e1n prohibidos, es posible que ella excite con el psicoanalista, ya que \u00e9l, al no fomentar, ni responder a los pedidos de la paciente, podr\u00e1 explicar c\u00f3mo \u00e9sta se excita con la trasgresi\u00f3n, y busca tener una relaci\u00f3n especial y distinta a la anal\u00edtica, que le brinda una sensaci\u00f3n de triunfo sobre los otros pacientes, que pueden representar en la mente a los hermanos de la infancia.<\/p>\n
El psicoan\u00e1lisis, la psicoterapia psicoanal\u00edtica de esclarecimiento, breve y de apoyo son m\u00e9todos psicoterap\u00e9uticos en los que el an\u00e1lisis de la comunicaci\u00f3n verbal, la comprensi\u00f3n y el an\u00e1lisis del v\u00ednculo transferencial son utilizados para intentar aliviar el dolor mental, mejorar los v\u00ednculos interpersonales y enriquecer la personalidad. Aunque todos estos m\u00e9todos terap\u00e9uticos aspiran a conocer la manera en que los conflictos inconscientes participan en la generaci\u00f3n de s\u00edntomas, problemas conductuales y en la formaci\u00f3n de la personalidad, la t\u00e9cnica, es decir, la forma en que se trabaja con la transferencia<\/strong> (c\u00f3mo el terapeuta comparte sus conocimientos al paciente, la profundidad de sus intervenciones y la distancia que existe entre lo que observa y lo que explica al paciente), cambia dependiendo de los objetivos del tratamiento, los recursos emocionales, la patolog\u00eda y las circunstancias sociales, familiares y econ\u00f3micas en las que se lleva a cabo la psicote<\/strong>rapia.<\/p>\n En conclusi\u00f3n, el psicoan\u00e1lisis tiene como objetivo explorar las fantas\u00edas inconscientes, ampliar la personalidad y modificaciones en el car\u00e1cter. La psicoterapia psicoanal\u00edtica aspira a desarrollar una actitud de auto observaci\u00f3n y generar en el paciente la posibilidad de asumir su responsabilidad en los conflictos. La psicoterapia de esclarecimiento propone generar alternativas de comprensi\u00f3n que puedan dar lugar a cambios conductuales. La psicoterapia breve o de tiempo limitado busca identificar conflictos centrales que repercuten en la formaci\u00f3n de s\u00edntomas y perturbaciones de los v\u00ednculos interpersonales, la psicoterapia de apoyo, a trav\u00e9s un v\u00ednculo constante, pretende calmar el dolor mental, acompa\u00f1ar al paciente y ayudarlo a desarrollar conductas que fomenten el cuidado f\u00edsico y mental y, por \u00faltimo, la atenci\u00f3n psicoterap\u00e9utica en l\u00ednea apunta a mantener el contacto y la exploraci\u00f3n psicodin\u00e1mica en condiciones de distanciamiento social.<\/p>\n