Por Gabriela Turrent<\/p>\n
Los diagn\u00f3sticos en psicoan\u00e1lisis se expresan con diferentes vocabularios, seg\u00fan el marco conceptual que se toma como referencia; funcionan como hip\u00f3tesis imaginativas que nos orientan en el dise\u00f1o de estrategias terap\u00e9uticas, la manera en que es posible conducir la exploraci\u00f3n del mundo ps\u00edquico y alertarnos sobre las dificultades que podr\u00edamos encontrar en el trabajo psicoterap\u00e9utico. Aunque los diagn\u00f3sticos son una gran herramienta para delinear el trabajo anal\u00edtico, es necesario dejarlos de lado y adentrarse en el an\u00e1lisis del v\u00ednculo transferencial en cada una de las sesiones, para intentar acercar al paciente a sus motivaciones y conflictos inconscientes.<\/p>\n
En psicoan\u00e1lisis, no hay lineamientos directivos para realizar las entrevistas de evaluaci\u00f3n diagn\u00f3stica, sin embargo, los primeros encuentros con el paciente son de vital importancia porque, al estar cargados de emociones, fantas\u00edas y expectativas, permiten realizar descripciones provisionales sobre su funcionamiento mental. Las preguntas que plantea el psicoanalista durante las entrevistas no buscan conocer los hechos de la realidad f\u00e1ctica, ni introducir temas o proponer soluciones; su participaci\u00f3n se traduce en posibilitar que en la entrevista aparezcan la historia subjetiva y las expectativas de quien acude en busca de tratamiento psicoterap\u00e9utico.<\/p>\n
Al mismo tiempo que concede el despliegue de la personalidad, el analista inicia una tarea de evaluaci\u00f3n cl\u00ednica que no se agota en la clasificaci\u00f3n nosol\u00f3gica, pues quien ejerce esta profesi\u00f3n reconoce que los s\u00edntomas que conforman los trastornos mentales son expresiones inespec\u00edficas y superficiales de conflictos ps\u00edquicos profundos, los cuales solamente son comprendidos a la luz de la personalidad en su totalidad.<\/p>\n
En los primeros encuentros con un potencial paciente, el terapeuta observa la conducta manifiesta tanto para detectar los signos y s\u00edntomas que conforman los principales cuadros patol\u00f3gicos, como para tomar consciencia de los aspectos de la personalidad que no se est\u00e1n transmitiendo en palabras, sino que son expresados por medio de movimientos corporales, actitudes, cambios en la entonaci\u00f3n o reacciones fisiol\u00f3gicas c\u00f3mo calor, necesidad de orinar, etc\u00e9tera. El psicoanalista y el psicoterapeuta de orientaci\u00f3n psicoanal\u00edtica escuchan las dificultades actuales, la historia del desarrollo, las expectativas que el consultante tiene sobre el tratamiento, sin atender a los datos objetivos. Analiza los sue\u00f1os, la transferencia (el v\u00ednculo emocional) que prevalece en las entrevistas y las reacciones emocionales que experiment\u00f3 frente al consultante, buscando adentrarse en sus conflictos, fantas\u00edas, identificaciones y v\u00ednculos significativos. Durante los primeros encuentros, el analista no interpreta, sino que observa, recolecta informaci\u00f3n cl\u00ednica, identifica si al paciente realmente le beneficiar\u00eda un tratamiento psicoterap\u00e9utico y busca dise\u00f1ar estrategias de tratamiento adecuadas a las necesidades de cada paciente.<\/p>\n
En psicoan\u00e1lisis no existen manuales diagn\u00f3sticos ni t\u00e9rminos \u00fanicos para describir fen\u00f3menos ps\u00edquicos. Al escuchar al consultante, el analista evoca su experiencia cl\u00ednica y las teor\u00edas psicoanal\u00edticas que ha estudiado, recurre a diversos conceptos psicodin\u00e1micos, (relaci\u00f3n de objeto<\/em>, conflicto ed\u00edpico<\/em>, mecanismos defensivos<\/em>, por citar algunos) para intentar dar sentido a las observaciones cl\u00ednicas y reacciones transferenciales. Independientemente de las teor\u00edas y conceptos que el elija para formular impresiones diagn\u00f3sticas, es necesario que estas funcionen a manera de mapas que orienten en la investigaci\u00f3n de la realidad ps\u00edquica y faculten discriminar la severidad de los padecimientos psicol\u00f3gicos. En este sentido, las propuestas de diagn\u00f3stico estructural de Otto Kernberg (organizaciones neur\u00f3ticas, fronterizas y psic\u00f3ticas de personalidad<\/em>), as\u00ed como las aportaciones de psicoanalistas como Wilfred Bion, Joyce Mcdougall y Andr\u00e9 Green entre otros (funcionamientos neur\u00f3ticos y no neur\u00f3ticos<\/em>) resultan muy relevantes. Las proposiciones diagn\u00f3sticas de estos autores permiten discriminar los diferentes niveles de organizaci\u00f3n psicodin\u00e1mica, sugieren alternativas de tratamiento distintas para cada tipo de funcionamiento, plantean estilos interpretativos y alertan sobre posibles dificultades en el trabajo cl\u00ednico.<\/p>\n Los diagn\u00f3sticos en psicoan\u00e1lisis buscan revelar el funcionamiento ps\u00edquico y delinear las rutas generales de tratamiento; sin embargo, no est\u00e1n escritos en piedra; cambian y se complejizan a medida que avanzamos en la exploraci\u00f3n ps\u00edquica. Los diagn\u00f3sticos brindan la capacidad de generar hip\u00f3tesis preliminares sobre el funcionamiento mental del paciente, sin embargo, es importante reconocer que son conjeturas parciales y provisionales, pues el conocimiento profundo de la personalidad y las motivaciones inconscientes del paciente s\u00f3lo llegan a lograrse mediante el an\u00e1lisis del v\u00ednculo transferencial en cada una de las sesiones.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n \u00a0<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Por Gabriela Turrent Los diagn\u00f3sticos en psicoan\u00e1lisis se expresan con diferentes vocabularios, seg\u00fan el marco conceptual que se toma como referencia; funcionan como hip\u00f3tesis imaginativas que nos orientan en el dise\u00f1o de estrategias terap\u00e9uticas, la manera en que es posible conducir la exploraci\u00f3n del mundo ps\u00edquico y alertarnos sobre las dificultades que podr\u00edamos encontrar en el trabajo psicoterap\u00e9utico. Aunque los diagn\u00f3sticos son una gran herramienta para delinear el trabajo anal\u00edtico, es necesario dejarlos de lado y adentrarse en el an\u00e1lisis del v\u00ednculo transferencial en cada una de las sesiones, para intentar acercar al paciente a sus motivaciones y conflictos inconscientes.\u2026<\/p>\n","protected":false},"author":4,"featured_media":13592,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[1420],"tags":[70,55,1508],"blocksy_meta":"","_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.centroeleia.edu.mx\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/4627"}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.centroeleia.edu.mx\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.centroeleia.edu.mx\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.centroeleia.edu.mx\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/users\/4"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.centroeleia.edu.mx\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=4627"}],"version-history":[{"count":10,"href":"https:\/\/www.centroeleia.edu.mx\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/4627\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":13599,"href":"https:\/\/www.centroeleia.edu.mx\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/4627\/revisions\/13599"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.centroeleia.edu.mx\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media\/13592"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.centroeleia.edu.mx\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=4627"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.centroeleia.edu.mx\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=4627"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.centroeleia.edu.mx\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=4627"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}