Por Miguel Eduardo Torres Contreras<\/p>\n
Psicoan\u00e1lisis<\/em>, neurosis<\/em> y car\u00e1cter<\/em> son t\u00e9rminos que est\u00e1n estrechamente relacionados; constituyen una tr\u00edada que nos ayuda a comprender el desarrollo y funcionamiento de la mente. Un breve esbozo hist\u00f3rico nos permite entender por qu\u00e9 el psicoan\u00e1lisis es una opci\u00f3n para el trabajo cl\u00ednico con las neurosis y las caracteropat\u00edas.<\/p>\n El t\u00e9rmino neurosis<\/em> fue creado por el m\u00e9dico escoc\u00e9s William Cullen en 1777, cuando public\u00f3 un tratado de medicina, cuya segunda parte titul\u00f3 Neurosis o enfermedades nerviosas<\/em> (Laplanche y Pontalis, 1996), su acepci\u00f3n se expandi\u00f3 r\u00e1pidamente y, en el siguiente siglo, Charcot la us\u00f3 para designar la histeria como una enfermedad funcional. Pierre Janet, disc\u00edpulo de Charcot, se inclin\u00f3 por atribuir a las neurosis una causalidad ps\u00edquica.<\/p>\n Despu\u00e9s de su encuentro con Charcot, Freud defini\u00f3 la histeria<\/em> como una neurosis y se distanci\u00f3 de sus contempor\u00e1neos en su comprensi\u00f3n: su origen estaba en la sexualidad infantil y enraizada en lo inconsciente. As\u00ed, la histeria pas\u00f3 a ser el prototipo de las neurosis, con lo cual naci\u00f3 el psicoan\u00e1lisis. Adem\u00e1s, distingui\u00f3 entre neurosis actuales y psiconeurosis: concibi\u00f3 a las primeras como padecimientos cuyo origen era una falta de satisfacci\u00f3n sexual en el presente y los s\u00edntomas no constitu\u00edan una expresi\u00f3n simb\u00f3lica. Las segundas, por su parte, las entendi\u00f3 como afecciones cuya ra\u00edz era un conflicto ps\u00edquico de la sexualidad infantil y los s\u00edntomas una expresi\u00f3n simb\u00f3lica de este. A su vez, subdividi\u00f3 las psiconeurosis en dos grupos: de transferencia (histeria, obsesi\u00f3n y fobia) y narcisistas o psicosis (esquizofrenia y paranoia).<\/p>\n En 1923, con la introducci\u00f3n del modelo estructural de la mente (Ello, Yo y Supery\u00f3), Freud propuso la existencia de tres estructuras ps\u00edquicas: la neurosis resultado de un conflicto entre el ello y el yo, la psicosis como trastorno entre el yo y la realidad exterior que deviene en la construcci\u00f3n de una realidad delirante y alucinatoria; y la perversi\u00f3n como una desmentida de la castraci\u00f3n y con una fijaci\u00f3n en la sexualidad infantil (Roudinesco y Plon, 2005). Por lo tanto, el psicoan\u00e1lisis como opci\u00f3n psicoterap\u00e9utica surgi\u00f3 a partir de la comprensi\u00f3n cl\u00ednico-te\u00f3rica de las psiconeurosis de transferencia. Debido a lo anterior \u2011y a otras razones que no abordaremos aqu\u00ed\u2011 Freud afirm\u00f3 que el psicoan\u00e1lisis era un tratamiento que serv\u00eda s\u00f3lo para atender a sujetos con psiconeurosis de transferencia.<\/p>\n En cuanto al surgimiento y uso del t\u00e9rmino car\u00e1cter<\/em> y neurosis de car\u00e1cter<\/em> en psicoan\u00e1lisis, la cuesti\u00f3n es a\u00fan m\u00e1s compleja. Hay que precisar que Freud s\u00f3lo utiliz\u00f3 el t\u00e9rmino car\u00e1cter<\/em>, por lo que neurosis de car\u00e1cter<\/em> es post-freudiano. En 1908 public\u00f3 Car\u00e1cter y erotismo anal<\/em> donde relacion\u00f3 la pulsi\u00f3n sexual con la forma estable de ser y comportarse del neur\u00f3tico obsesivo: ordenado, ahorrativo y terco (Chemama y Vandermersch, 2004). Despu\u00e9s, incorpor\u00f3 la elecci\u00f3n de objeto en la configuraci\u00f3n del car\u00e1cter y, m\u00e1s tarde, los procesos identificatorios. En efecto, con la introducci\u00f3n del modelo estructural de la mente, el yo se forma a partir de identificaciones y esto hace que adquiera su car\u00e1cter<\/em> espec\u00edfico (De Mijolla, 2007). Freud se dio cuenta de que no bastaba con hacer consciente lo inconsciente para eliminar los s\u00edntomas, sino que en los analizados hab\u00eda resistencias al tratamiento, de las cuales no se percataban y que aparec\u00edan como su forma de ser habitual. La explicaci\u00f3n que propuso fue la siguiente: eso que en un principio resultaba displacentero el yo lo incorpor\u00f3 en su \u00e1mbito de acci\u00f3n y as\u00ed se volvi\u00f3 parte de la forma de ser y comportarse del sujeto (Freud, 1940 [1938]).<\/p>\n En t\u00e9rminos generales hoy en d\u00eda se acepta la distinci\u00f3n entre lo que es una neurosis (sintom\u00e1tica o cl\u00e1sica) de lo que es una neurosis de car\u00e1cter o caracteropat\u00eda. Surge entonces la pregunta \u00bfc\u00f3mo distinguir una de otra? Uno de los criterios fundamentales es la presencia de un cuadro distintivo de signos y s\u00edntomas en la neurosis y la ausencia de dicho cuadro en la caracteropat\u00eda, por ejemplo, un neur\u00f3tico obsesivo con acciones compulsivas, como lavarse las manos constantemente hasta lastimarse la piel. Por su parte, un sujeto con car\u00e1cter obsesivo invierte mucho tiempo en revisar la presentaci\u00f3n que tiene que entregar a su jefe, y no atiende otros deberes con sus colegas, pero, ante el reclamo, argumenta \u201clas cosas se hacen bien, hay que ser profesionales en el trabajo\u201d. Otro criterio, \u00edntimamente ligado con el anterior es que en el neur\u00f3tico los signos y s\u00edntomas le causan sufrimiento (egodistonia). En cambio, en el sujeto con una caracteropat\u00eda lo que hace no le provoca sufrimiento (egosinton\u00eda), ya que lo considera una forma de ser positiva y que incluso es valorada socialmente.<\/p>\n Aunque es posible diferenciar una neurosis sintom\u00e1tica de una neurosis de car\u00e1cter, esto en la pr\u00e1ctica cl\u00ednica a veces no es tan f\u00e1cil. Hoy en d\u00eda, hemos llegado a comprender que la estructura y funcionamiento de la mente son muy complejos y no hay ni neurosis ni caracteropat\u00edas puras. De manera que, en un sujeto con una neurosis sintom\u00e1tica, existen rasgos de car\u00e1cter propios de su funcionamiento mental y, viceversa, en un sujeto con una neurosis de car\u00e1cter pueden existir s\u00edntomas de diverso tipo.<\/p>\n Finalmente, con base en las aportaciones te\u00f3rico-cl\u00ednicas de m\u00e1s de cien a\u00f1os de psicoan\u00e1lisis y experiencia cl\u00ednica propia y de otros colegas, podemos afirmar que nuestro m\u00e9todo constituye una alternativa id\u00f3nea para abordar este continuum<\/em> que se da entre las neurosis cl\u00e1sicas o sintom\u00e1ticas y las neurosis de car\u00e1cter o caracteropat\u00edas.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n Referencias<\/em><\/p>\n Chemama, R. y Vandermersch, B. (2004). Diccionario de psicoan\u00e1lisis<\/em>. Buenos Aires: Amorrortu.<\/p>\n De Mijolla, A. (Ed.). (2007). Diccionario internacional de psicoan\u00e1lisis<\/em>. Madrid: Akal.<\/p>\n Freud, S. (1940 [1938]). Esquema de psicoan\u00e1lisis. En Obras completas<\/em>. Tomo 23. Buenos Aires: Amorrortu, 2004.<\/p>\n Laplanche, J. y Pontalis, J. B. (1996). Diccionario de psicoan\u00e1lisis<\/em>. Buenos Aires: Paid\u00f3s.<\/p>\n Nieto, G. (2018). El concepto de resistencia en psicoan\u00e1lisis: un abordaje te\u00f3rico-cl\u00ednico<\/em> (tesis de maestr\u00eda). M\u00e9xico: Centro Eleia.<\/p>\n Roudinesco, E. y Plon, M. (2005). Diccionario de psicoan\u00e1lisis<\/em>. Buenos Aires: Paid\u00f3s.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Por Miguel Eduardo Torres Contreras Psicoan\u00e1lisis, neurosis y car\u00e1cter son t\u00e9rminos que est\u00e1n estrechamente relacionados; constituyen una tr\u00edada que nos ayuda a comprender el desarrollo y funcionamiento de la mente. Un breve esbozo hist\u00f3rico nos permite entender por qu\u00e9 el psicoan\u00e1lisis es una opci\u00f3n para el trabajo cl\u00ednico con las neurosis y las caracteropat\u00edas. 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