Por Celia Leiberman<\/p>\n
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\u00bfQui\u00e9nes piden una consulta con un psicoanalista?<\/strong><\/p>\n Las personas que buscan un tratamiento psicoanal\u00edtico pueden estar motivadas por:<\/p>\n Los grupos 1, 2 y 4, desde que Freud defini\u00f3 el m\u00e9todo psicoanal\u00edtico, son los m\u00e1s adecuados para beneficiarse ampliamente con un tratamiento de estas caracter\u00edsticas.<\/p>\n \u00bfPor qu\u00e9 busqu\u00e9 un tratamiento psicoanal\u00edtico?<\/strong><\/p>\n En mi situaci\u00f3n personal, podr\u00eda quiz\u00e1s ubicarme simult\u00e1neamente en los grupos 2 y 4. Lo digo as\u00ed porque busqu\u00e9 la consulta con un psicoanalista en el momento en que me recib\u00ed como m\u00e9dica cirujana y, casi simult\u00e1neamente, decid\u00ed hacer la especialidad de Psiquiatr\u00eda. Entr\u00e9 a una residencia psiqui\u00e1trica que ten\u00eda una orientaci\u00f3n llamada din\u00e1mica, es decir, que tomaba en cuenta las motivaciones y conflictos inconscientes de los numerosos pacientes que atend\u00edamos en el \u00e1rea de Consulta Externa. Aprendimos mucho sobre diagn\u00f3sticos en neurosis, psicosis, pacientes borderline, <\/em>adictos, en fin, todo tipo de patolog\u00edas. Hac\u00edamos diagn\u00f3sticos psiqui\u00e1tricos y, adem\u00e1s, realiz\u00e1bamos una psicoterapia psicoanal\u00edtica con los pacientes neur\u00f3ticos, para ayudarlos a comprender sus conflictos inconscientes. Todos quer\u00edamos llegar a ser, en el futuro y con mucho entrenamiento, psicoanalistas.<\/p>\n Es importante que el lector se ubique en el contexto general de esta situaci\u00f3n. Era una \u00e9poca (1964 en adelante) en que la psiquiatr\u00eda en todo el mundo estaba siendo fuertemente influida por el psicoan\u00e1lisis y la comprensi\u00f3n din\u00e1mica de las enfermedades mentales. De modo que ninguno de nosotros dudaba de la importancia de estudiar psiquiatr\u00eda: ver muchos pacientes de diferentes patolog\u00edas en adultos, adolescentes y ni\u00f1os, para de all\u00ed progresar, paulatinamente y con la mayor experiencia cl\u00ednica posible, al campo del psicoan\u00e1lisis.<\/p>\n Todos comenzamos un an\u00e1lisis personal en cuanto nuestra situaci\u00f3n econ\u00f3mica nos lo permiti\u00f3. No dud\u00e1bamos en hacerlo con la mayor cantidad de sesiones semanales posibles. Si alguien de nuestro grupo dec\u00eda: \u201cComenc\u00e9 un an\u00e1lisis a dos sesiones por semana\u201d, lo mir\u00e1bamos raro, sintiendo que no estaba haciendo bien las cosas. En mi situaci\u00f3n personal, empec\u00e9 el tratamiento con tres sesiones semanales y en el segundo a\u00f1o pas\u00e9 a cuatro sesiones por semana. En esto, la expectativa de todos los miembros del grupo de residentes era tener acceso a un psicoan\u00e1lisis lo m\u00e1s profundo posible. Lo hac\u00edamos principalmente para comprender mejor lo que pasaba en nuestras vidas y en nuestros estados mentales.<\/p>\n \u00bfQu\u00e9 me dio el tratamiento psicoanal\u00edtico?<\/strong><\/p>\n Sentirnos mejor como personas y como profesionales de la salud mental se un\u00eda en una misma expectativa. De alguna manera, nos quedaba claro que los esfuerzos que hac\u00edamos para analizarnos con profundidad era una forma de invertir en nosotros mismos y en nuestra formaci\u00f3n profesional. Al mismo tiempo, nos urg\u00eda resolver nuestros conflictos neur\u00f3ticos para vivir con mayor plenitud y alegr\u00eda. Recuerdo un amigo de la residencia que, luego de hacer dos guardias semanales obligatorias de 24 horas y concurrir a las clases y pr\u00e1cticas todas las ma\u00f1anas de 9 a 13 horas, trabajaba en una compa\u00f1\u00eda de turismo para pagar su an\u00e1lisis y su formaci\u00f3n.<\/p>\n En los d\u00edas de guardia atend\u00edamos pacientes en consulta externa de 14 a 20 horas. Dem\u00e1s est\u00e1 decir que perd\u00edamos muchos de ellos por nuestra falta de experiencia en la manera de atenderlos. Con esa pr\u00e1ctica, acumulamos muchos conocimientos en diagn\u00f3sticos diferenciales y tambi\u00e9n en psicoterapia psicoanal\u00edtica.<\/p>\n Nunca me arrepent\u00ed de transitar ese camino. Igual en mi formaci\u00f3n psiqui\u00e1trica que en la psicoanal\u00edtica. Me gust\u00f3 y me ayud\u00f3 mucho el tratamiento psicoanal\u00edtico que tuve con el Dr. Isidoro Berenstein. Mi vida personal y profesional se volvi\u00f3 cada vez m\u00e1s interesante. Aprend\u00ed poco a poco a pensar psicoanal\u00edticamente, no s\u00f3lo los conflictos de los pacientes, sino principalmente los m\u00edos. Tambi\u00e9n los de quienes me rodeaban. En esto incluyo todos los l\u00edos y problemas que surg\u00edan dentro del grupo con una convivencia tan estrecha y dentro de un marco institucional. Al mismo tiempo, a medida que progresaba, atend\u00eda a los pacientes cada vez con mayor eficiencia.<\/p>\n Mientras se desarrollaba mi tratamiento, las versiones que ten\u00eda de mi pasado y mi presente cambiaban permanentemente. Las relaciones interpersonales se enriquec\u00edan cuando lograba entender mejor mi propio mundo interno y mis emociones, las muy buenas y las no tan buenas. Form\u00e9 una relaci\u00f3n de pareja que llen\u00f3 mi vida posterior de amor y muy buenas experiencias compartidas. Entre par\u00e9ntesis, \u00e9sta fue una de las dificultades principales que me motiv\u00f3 a comenzar el tratamiento. Despu\u00e9s, la maternidad, simult\u00e1nea con mi formaci\u00f3n profesional, fue algo que disfrut\u00e9 a m\u00e1s no poder. Tambi\u00e9n signific\u00f3 mucho esfuerzo de estudio y trabajo. El psicoan\u00e1lisis me ayud\u00f3 a ser m\u00e1s profunda en mis emociones tanto en la vida de pareja y de familia como en la crianza de los hijos.<\/p>\n Hay otros resultados del tratamiento psicoanal\u00edtico que son menos visibles y m\u00e1s dif\u00edciles de compartir. Uno de ellos para m\u00ed es la presencia dentro m\u00edo de la pareja de mis padres, como gu\u00eda e inspiraci\u00f3n para vivir de la manera m\u00e1s plena y valiente posible. Ellos lo fueron con su ejemplo. Son \u201clos dioses internos\u201d de los que habla Meltzer.<\/p>\n Otros puntos de inter\u00e9s del psicoan\u00e1lisis<\/strong><\/p>\n Algo muy interesante que me ofreci\u00f3 el psicoan\u00e1lisis es comprender la mezcla de realidad y ficci\u00f3n que siempre hab\u00eda apreciado en la literatura, el cine y las artes pl\u00e1sticas. Sin buscarlo expl\u00edcitamente, encontr\u00e9 con cierta sorpresa que se trata de una tem\u00e1tica que existe en la base de la teor\u00eda y la pr\u00e1ctica de esta disciplina.<\/p>\n La realidad no es tan real como tendemos a suponer, siempre se superponen elementos de la fantas\u00eda y la imaginaci\u00f3n. Pero, y esto me parece una ley del funcionamiento mental, siempre hay una parte de realidad que incluye part\u00edculas que no se corresponden con ella. Provienen de proyecciones que hacemos en todo v\u00ednculo y en cada momento de nuestra vida. Adem\u00e1s, provocan en quienes interact\u00faan con nosotros reacciones emocionales a veces muy intensas.<\/p>\n Pensemos en un ejemplo sencillo. Si al terminar una clase que dicto a un grupo de alumnos uno de ellos se me acerca y me expresa: \u201cLe agradezco que haya explicado con mucha claridad y con ejemplos un tema que me result\u00f3 dif\u00edcil de entender cuando lo estudi\u00e9\u201d, \u00bfest\u00e1 diciendo la verdad? En un sentido, s\u00ed. Pero no totalmente. Por lo menos, no puedo pensar que todo el m\u00e9rito de su agradecimiento es mi capacidad de dar buenas clases. Creo que, al mismo tiempo, hay un aspecto transferencial que ese alumno, sin darse cuenta, ubica en ella. Es probable que \u00e9l tenga un buen v\u00ednculo interno con un padre a quien le agradece haberle ense\u00f1ado muchas cosas en su vida. Ese m\u00e9rito no es m\u00edo, es independiente de c\u00f3mo son las clases que yo dicto. Pero viene todo mezclado.<\/p>\n Otro alumno, en la misma situaci\u00f3n, estuvo entrando y saliendo del sal\u00f3n durante la clase, hablando con sus compa\u00f1eros, haciendo comentarios cr\u00edticos sobre lo que yo estaba explicando. La part\u00edcula de transferencia que \u00e9l puso en su relaci\u00f3n conmigo es la de un hijo rebelde, a quien le molesta que los padres le puedan ense\u00f1ar cosas que \u00e9l desconoce. En la percepci\u00f3n de cada uno de ellos son dos realidades distintas, hasta opuestas, de la misma clase. Si entiendo la transferencia y la contratransferencia que inexorablemente existe en todo v\u00ednculo humano, ni me alegro tanto con el agradecimiento ni me fastidio mucho con el alumno rebelde.<\/p>\n La esencia del tratamiento anal\u00edtico <\/strong><\/p>\n Hay muchos tratamientos psicoanal\u00edticos, no s\u00f3lo por las numerosas teor\u00edas que tenemos actualmente dentro de esta disciplina. Es una tarea tan \u00edntima y personal que, en cierto sentido, podemos decir que existen tantas variantes de an\u00e1lisis como los psicoanalistas que la ejercen.<\/p>\n Lo m\u00e1s importante que ofrece este m\u00e9todo es la posibilidad de que el paciente actualice y reviva en el v\u00ednculo transferencia-contratransferencia sus conflictos inconscientes. Para que resulte m\u00e1s claro lo que trato de explicar, llamo transferencia (Freud, 1912) a la repetici\u00f3n de los conflictos inconscientes del pasado del paciente que se produce dentro del tratamiento psicoanal\u00edtico. Est\u00e1 favorecida por el encuadre del tratamiento (o sea, las condiciones fijas de lugar y horarios, las asociaciones libres y el relato de los sue\u00f1os del paciente y la abstinencia del analista). Tambi\u00e9n los conflictos inconscientes del presente del paciente se repiten en la transferencia. La contratransferencia (Racker, 1948; Heimann, 1950) se refiere a las emociones y vivencias que tiene el analista durante las sesiones de un paciente, provocadas en buena medida por el material que \u00e9ste desarrolla y, principalmente, por el clima emocional de la sesi\u00f3n.<\/p>\n Cuando el analista explica al paciente mediante sus interpretaciones, con claridad y sencillez, los conflictos que est\u00e1 repitiendo en el aqu\u00ed-y-ahora del v\u00ednculo entre ellos, la interpretaci\u00f3n incluye el clima emocional de la sesi\u00f3n y permite al paciente no s\u00f3lo sentirse entendido, sino tambi\u00e9n identificarse con la tarea de comprensi\u00f3n de la conflictiva inconsciente que est\u00e1 realizando su analista. Por as\u00ed decirlo, el analista le presta su propia mente para que el paciente aprenda a entender sus conflictos inconscientes. Esto significa que los comenzar\u00e1 a ver y percibir de una manera diferente. Tambi\u00e9n el analista le presta su mente cuando, en un paso previo, lo ayuda a contener emociones. Pero la tarea m\u00e1s interesante que realizan entre los dos es la construcci\u00f3n de un nuevo proceso, quiz\u00e1 una nueva identidad, que promover\u00e1 otra clase de posibilidades y desarrollos in\u00e9ditos en el paciente.<\/p>\n S\u00e9 perfectamente que es la tarea m\u00e1s dif\u00edcil de aprender en la pr\u00e1ctica anal\u00edtica. Tuve la suerte de contar con la ayuda de muy buenos supervisores durante mi formaci\u00f3n. Los doctores Etchegoyen, Liberman, Wender, Tabak de Bianchedi me ense\u00f1aron con mucha paciencia el arte de interpretar en el v\u00ednculo transferencia-contratransferencia.<\/p>\n Cuando en las supervisiones que dicto a algunos colegas ellos logran entender el desaf\u00edo que significa interpretar de esta manera, el compromiso personal que tomamos con el paciente, con nosotros mismos y con el m\u00e9todo psicoanal\u00edtico, es bastante probable que el curso del an\u00e1lisis cambie, los pacientes progresen m\u00e1s y la tarea se vuelva apasionante.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Por Celia Leiberman \u00bfQui\u00e9nes piden una consulta con un psicoanalista? Las personas que buscan un tratamiento psicoanal\u00edtico pueden estar motivadas por: 1. Sufren s\u00edntomas que les molestan, les provocan sufrimiento. Adem\u00e1s, pueden sentir que los perturba en su desarrollo personal, ya sea en el \u00e1rea intelectual, laboral, familiar o bien emocional. Consultan con el psicoanalista porque comprenden que tienen s\u00edntomas y buscan un tratamiento que los ayude a resolverlos. Por ejemplo, puede ser una persona con s\u00edntomas claustro-agoraf\u00f3bicos, necesitan siempre un acompa\u00f1ante para salir a la calle o bien no pueden manejar su coche para ir al trabajo o, cuando\u2026<\/p>\n","protected":false},"author":4,"featured_media":2982,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[1420],"tags":[22,188,2,21,311,316],"blocksy_meta":"","_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.centroeleia.edu.mx\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2957"}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.centroeleia.edu.mx\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.centroeleia.edu.mx\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.centroeleia.edu.mx\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/users\/4"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.centroeleia.edu.mx\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=2957"}],"version-history":[{"count":9,"href":"https:\/\/www.centroeleia.edu.mx\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2957\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":11121,"href":"https:\/\/www.centroeleia.edu.mx\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2957\/revisions\/11121"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.centroeleia.edu.mx\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media\/2982"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.centroeleia.edu.mx\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=2957"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.centroeleia.edu.mx\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=2957"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.centroeleia.edu.mx\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=2957"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}\n
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