Sara Dweck<\/p>\n
Una de las causas m\u00e1s frecuentes por la que los ni\u00f1os acuden a consulta se refiere a las depresiones infantiles<\/em>. Lo menciono en plural porque este padecimiento se presenta de m\u00faltiples formas en los ni\u00f1os y sus s\u00edntomas pueden confundirse f\u00e1cilmente con otras patolog\u00edas como d\u00e9ficit de atenci\u00f3n, trastornos psicosom\u00e1ticos, trastornos de ansiedad, fobias, trastornos del sue\u00f1o, trastornos de la alimentaci\u00f3n, trastornos de la sexualidad (masturbaci\u00f3n compulsiva y actividades autoer\u00f3ticas), entre otros.<\/p>\n Por esta raz\u00f3n, es de suma importancia conocer los signos y s\u00edntomas que acompa\u00f1an a la depresi\u00f3n infantil. Estos se presentan en forma de berrinches, llanto excesivo sin causa aparente, desobediencia, apat\u00eda para jugar, poco inter\u00e9s en actividades que antes disfrutaban, flojera y pasividad, continuas quejas por afecciones f\u00edsicas \u2014dolores de cabeza, dolores de est\u00f3mago, resfriados frecuentes, etc.\u2014, aburrimiento, baja autoestima que se presenta en forma de descuido y abandono personal, aislamiento social, excesiva agitaci\u00f3n motora, manifestaciones de j\u00fabilo y buen humor constante, repetidos accidentes que representan intentos suicidas.<\/p>\n Las causas de la depresi\u00f3n infantil generalmente tienen que ver con duelos, traumas o separaciones. Pueden deberse a la muerte o separaci\u00f3n de alg\u00fan ser querido \u2014padres, abuelos, hermanos, t\u00edos, amigos, ni\u00f1eras, mascotas\u2014, a la separaci\u00f3n materna en la fase de separaci\u00f3n-individualizaci\u00f3n, al divorcio o la separaci\u00f3n de los padres, peleas constantes entre los padres, el nacimiento de alg\u00fan hermano(a), cambios de casa y escuela, migraciones frecuentes, el despido laboral o el trabajo excesivo de alguno de los padres con ausencias prolongadas del hogar, y depresiones frecuentes de los padres. La intensidad depender\u00e1 de la edad y la constituci\u00f3n ps\u00edquica del ni\u00f1o, as\u00ed como el tipo de evento. A continuaci\u00f3n, relatar\u00e9 brevemente el caso de una ni\u00f1a de 7 a\u00f1os que padece una depresi\u00f3n por un duelo enquistado.<\/p>\n El caso de Ceci<\/strong><\/p>\n Los padres de Ceci, como llamar\u00e9 a mi paciente, consultaron debido a que su hija ten\u00eda mucho miedo a los perros, situaci\u00f3n que empeor\u00f3 hasta casi incapacitarla para salir de su casa; solo se sent\u00eda segura en el colegio y dentro de su hogar. Ceci es la tercera hija y la m\u00e1s peque\u00f1a del matrimonio, ya que tuvieron otra hija menor que muri\u00f3 s\u00fabitamente diez meses antes de la primera sesi\u00f3n, una ni\u00f1a sana y jovial de 2 a\u00f1os. Este evento provoc\u00f3 que los padres y toda la familia quedara devastada. Los padres mencionaron que Ceci no pudo llorar cuando le anunciaron que su hermanita hab\u00eda muerto, tampoco pod\u00eda tocar el tema; al contrario, adopt\u00f3 una actitud de adulta y consolaba a su madre. Al poco tiempo, Ceci baj\u00f3 su rendimiento escolar, se convirti\u00f3 en una ni\u00f1a aislada e insegura en algunos aspectos de su personalidad y deseaba permanecer el mayor tiempo posible cerca de su madre.<\/p>\n Cuando conoc\u00ed a Ceci por primera vez, era una ni\u00f1a temerosa, ensimismada y un poco aplanada afectivamente, adem\u00e1s de que manten\u00eda largos periodos de silencio. Cuando le pregunt\u00e9 la raz\u00f3n por la cual sus padres la hab\u00edan tra\u00eddo a consulta, me coment\u00f3 el miedo que sent\u00eda a los perros, sobre todo a aquellos que son peque\u00f1os, pues saltan mucho, son juguetones, muerden cuando est\u00e1n muy emocionados y, debido a que son cachorros, no es posible domarlos. En los primeros encuentros, Ceci no hablaba para nada sobre la muerte de su hermanita. Sol\u00eda jugar \u201cAdivina qui\u00e9n\u201d o \u201cUno\u201d y lo hac\u00eda sin j\u00fabilo ni emoci\u00f3n. El contenido de su escueto discurso giraba en torno a su temor a los perros, las dificultades con sus compa\u00f1eras de escuela y sus preocupaciones por uno de sus hermanos que padec\u00eda frecuentes alergias que le causaban enrojecimiento en los ojos, flujo nasal constante y dolores de est\u00f3mago. Otra de sus preocupaciones se refer\u00eda a la ausencia de su padre cuando ten\u00eda que hacer un viaje de negocios o a la de su madre cuando tardaba en llegar a casa. En el contenido latente de su discurso siempre exist\u00eda el temor a perder a alguien de su familia.<\/p>\n En varias ocasiones lleg\u00f3 a la consulta con grandes ojeras y muy cansada. Cuando le pregunt\u00e9 sobre esto, me respondi\u00f3 que no dorm\u00eda profundo. Le ped\u00ed que me contara alg\u00fan sue\u00f1o y me dijo que no so\u00f1aba nada y que prefer\u00eda estar despierta, que no le gustaba dormir ni la noche porque todos dorm\u00edan y ella se sent\u00eda con miedo. Le interpret\u00e9 que parec\u00eda que dormir significaba para ella como morir un poco. Contest\u00f3 le parec\u00eda horrible. Entonces, agregu\u00e9: \u201cs\u00ed, te entiendo. Debe ser horrible vivir angustiada pensando que alguien se puede morir en cualquier momento\u201d. Le coment\u00e9 que sus pap\u00e1s, cuando se entrevistaron conmigo, hablaron sobre la muerte de su hermanita. Ceci me dijo: \u201cno quiero hablar de eso. Mejor que te lo platique mi mami, ella te lo puede contar, pero me choca cuando lo hace porque llora mucho\u201d. Mencion\u00e9 que, dentro de sus pensamientos y sentimientos, quiz\u00e1 se sent\u00eda culpable porque, en su fantas\u00eda, ella quer\u00eda y, al mismo tiempo, odiaba a su hermanita. Adem\u00e1s de que ve\u00eda sufrir a sus padres, pero ella no se permit\u00eda dejar salir esas emociones, ya que se hab\u00eda sentido muy celosa cuando naci\u00f3 su hermana y ahora se sent\u00eda muy mal por albergar tantos sentimientos negativos hacia ella.<\/p>\n Se acercaba el periodo de vacaciones de semana santa. En la \u00faltima noche de la semana de pascuas, habl\u00f3 sobre un sue\u00f1o que tuvo: \u201cso\u00f1\u00e9 que estaba en el jard\u00edn de la casa de mis primos y est\u00e1bamos jugando todos. Mi hermanita estaba en una resbaladilla y yo la cachaba desde abajo; pero, de pronto llegaba un se\u00f1or que cuidaba perros, ven\u00edan amarrados con una cuerda, hasta que uno de ellos se soltaba y corr\u00eda hacia m\u00ed. Ah\u00ed me despert\u00e9\u201d. En este punto del an\u00e1lisis, Ceci ya hablaba m\u00e1s sobre la muerte de su hermanita durante las sesiones y comunicaba muchos detalles cotidianos que hab\u00edan vivido juntas. Empez\u00f3 a sentir placer por sus actividades, se la ve\u00eda con un semblante m\u00e1s relajado y sonre\u00eda m\u00e1s. En algunas ocasiones, Ceci me preguntaba si yo alguna vez tuve miedo a los perros o si yo sab\u00eda lo que se sent\u00eda experimentar la muerte de un ser querido.<\/p>\n Al acercarse las vacaciones de verano, Ceci empez\u00f3 a sentir m\u00e1s placer por sus actividades de verano y me comentaba su deseo por dominar su temor hacia los perros. En una entrevista con los padres posterior a este periodo vacacional, me comentaron que Ceci logr\u00f3 irse de campamento sin ning\u00fan contratiempo y, en un viaje con ellos a la playa, pudo acariciar a un perrito cuya due\u00f1a lo cargaba en brazos. En este caso, podemos observar varios elementos: el duelo por la hermanita muerta fue una situaci\u00f3n traum\u00e1tica muy fuerte e inesperada que la deprimi\u00f3 porque, en su fantas\u00eda, los sentimientos de hostilidad hacia la hermana la hab\u00edan da\u00f1ado irremediablemente hasta la muerte. Esto gener\u00f3 un sentimiento de culpa y un enojo que se revirti\u00f3 retaliativamente y se deposit\u00f3 en los \u201cperros beb\u00e9s\u201d que la pod\u00edan da\u00f1ar.<\/p>\n En la transferencia, esa hostilidad fue evidente desde un inicio en el alejamiento emocional que tuvo conmigo; aunque su actitud siempre fue cooperativa, pues sufr\u00eda y deseaba deshacerse de esos sentimientos que la atormentaban y la incapacitaban. Tambi\u00e9n pude observar varios aspectos de la sintomatolog\u00eda de una depresi\u00f3n relacionada con una causa traum\u00e1tica ocasionada por el duelo que se produjo en la ni\u00f1a: bajo rendimiento escolar, falta de sue\u00f1o, aislamiento social, preocupaciones excesivas ante la separaci\u00f3n de sus seres queridos, cansancio y apat\u00eda por actividades que a cualquier otro ni\u00f1o le generar\u00edan placer, y fobia a los perros. Al concluir su an\u00e1lisis, Ceci logr\u00f3 comprender la causa de sus miedos y obtuvo un entendimiento m\u00e1s amplio de su propio funcionamiento mental.<\/p>\n El tema de las depresiones infantiles es vasto y a\u00fan hay mucho por aprender. En el \u201cComprensi\u00f3n e interpretaci\u00f3n del juego infantil. Diagn\u00f3sticos y sesiones\u201d profundizaremos sobre el juego diagn\u00f3stico, el mundo interno y el funcionamiento ps\u00edquico de los ni\u00f1os depresivos, as\u00ed como la din\u00e1mica familiar y escolar en sus vidas, todo ello por medio de ejemplos de diversos casos cl\u00ednicos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Sara Dweck Una de las causas m\u00e1s frecuentes por la que los ni\u00f1os acuden a consulta se refiere a las depresiones infantiles. Lo menciono en plural porque este padecimiento se presenta de m\u00faltiples formas en los ni\u00f1os y sus s\u00edntomas pueden confundirse f\u00e1cilmente con otras patolog\u00edas como d\u00e9ficit de atenci\u00f3n, trastornos psicosom\u00e1ticos, trastornos de ansiedad, fobias, trastornos del sue\u00f1o, trastornos de la alimentaci\u00f3n, trastornos de la sexualidad (masturbaci\u00f3n compulsiva y actividades autoer\u00f3ticas), entre otros. 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