Por Jorge Salazar<\/p>\n
Por insistencia de un grupo de amigos que compart\u00edan entre ellos la experiencia de estar en psicoterapia, un hombre joven se present\u00f3 en el consultorio de un psicoanalista. En la primera entrevista \u2014posiblemente m\u00e1s inhibido por las resistencias que motivado por el deseo\u2014 declar\u00f3 no tener problemas significativos en su vida. El analista, sin dejarlo continuar, le espet\u00f3 convencido: \u201custed necesita psicoan\u00e1lisis\u201d.<\/p>\n
Esta an\u00e9cdota ilustra con claridad las condiciones actuales de aplicaci\u00f3n del psicoan\u00e1lisis en las que se prescinde de un motivo id\u00f3neo para su indicaci\u00f3n. Desde luego, si el joven de marras se hubiera mostrado atribulado y manifestado sus conflictos emocionales, el analista tambi\u00e9n le habr\u00eda prescrito psicoan\u00e1lisis. Incluso, podemos afirmar que el motivo m\u00e1s pertinente para indicar psicoan\u00e1lisis es precisamente la ausencia de un motivo<\/em> expl\u00edcito, ya que esta situaci\u00f3n dif\u00edcilmente hablar\u00eda de la buena salud mental de la persona o de la falta de problemas psicol\u00f3gicos en su vida, sino del predominio de las tendencias defensivas o de actitudes indiferentes, devaluatorias y negligentes con respecto a la importancia de los aspectos ps\u00edquicos en la vida personal. Esto \u00faltimo constituye, por lo tanto, junto a la m\u00e1s com\u00fan petici\u00f3n expresa de an\u00e1lisis, un motivo incontrovertible para indicar psicoan\u00e1lisis, si bien, en los hechos, es bastante infrecuente que as\u00ed ocurra en nuestro medio; lo cierto es que la mayor\u00eda de las personas acuden al consultorio de un psicoterapeuta motivadas por estados de crisis, ansiedad, depresi\u00f3n u otros s\u00edntomas derivados de sus conflictos psicol\u00f3gicos, algunos de ellos graves y comprometedores de su estabilidad mental, su integridad f\u00edsica y su vida.<\/p>\n M\u00e1s all\u00e1 de las indicaciones terap\u00e9uticas, lo anterior nos permite reflexionar acerca de la especificidad del psicoan\u00e1lisis y la naturaleza de su m\u00e9todo cl\u00ednico. De acuerdo con Laplanche y Pontalis (1968), el psicoan\u00e1lisis tiene tres acepciones: es un m\u00e9todo de investigaci\u00f3n de los fen\u00f3menos inconscientes; es una pr\u00e1ctica psicoterap\u00e9utica, en especial, de los trastornos neur\u00f3ticos y es un conjunto sistematizado de teor\u00edas derivadas tanto de la investigaci\u00f3n como de la experiencia cl\u00ednica. En la actualidad, podr\u00edamos agregar una cuarta acepci\u00f3n: el psicoan\u00e1lisis es una experiencia emocional que, a trav\u00e9s del conocimiento de los procesos ps\u00edquicos, promueve el desarrollo de la personalidad, el crecimiento mental y el aumento de la creatividad del individuo. As\u00ed, en la vertiente cl\u00ednica del psicoan\u00e1lisis, el \u00e9nfasis sobre sus atributos recae en la finalidad o en los objetivos de la cura anal\u00edtica, siendo \u00e9stos no \u00fanicamente tratar de mejorar las perturbaciones an\u00edmicas cuando es factible hacerlo \u2014objetivo nada desde\u00f1able pero insuficiente de la tarea anal\u00edtica\u2014, sino para lograr un cambio ps\u00edquico profundo, perdurable y enriquecedor del mundo interno que transforme la experiencia vital de la persona.<\/p>\n Desde su nacimiento, hace m\u00e1s de cien a\u00f1os, el psicoan\u00e1lisis ha evolucionado y modificado sus facultades. Esta es una disciplina en constante progreso, expansi\u00f3n y revisi\u00f3n de sus premisas y postulados, de su m\u00e9todo cl\u00ednico y sus aplicaciones, de sus alcances y limitaciones. En la teor\u00eda y pr\u00e1ctica psicoanal\u00edticas confluyen la continuidad y el cambio, la tradici\u00f3n y la vanguardia, Freud y los postfreudianos, lo que le confiere complejidad a la cl\u00ednica psicoanal\u00edtica a la vez que incrementa el acervo de su marco te\u00f3rico. Por un lado, la teor\u00eda psicoanal\u00edtica se ha enriquecido con el desarrollo de las escuelas postfreudianas que introdujeron nuevos conceptos y acrecentaron el significado de la vasta e inagotable obra de Freud; del otro, la ampliaci\u00f3n gradual y progresiva del campo cl\u00ednico psicoanal\u00edtico, llevada a cabo casi de inmediato por sus primeros disc\u00edpulos, condujo a que el psicoan\u00e1lisis se ensayara con m\u00e1s o menos fortuna en el tratamiento de perturbaciones an\u00edmicas ubicadas por fuera de las reducidas fronteras de las neurosis y los trastornos del car\u00e1cter, sus primeras y \u00f3ptimas indicaciones terap\u00e9uticas para su aplicaci\u00f3n.<\/p>\n La ampliaci\u00f3n de sus intereses cl\u00ednicos ha sido acometida por el psicoan\u00e1lisis moderno y contempor\u00e1neo con el \u00e1nimo de comprender cada vez m\u00e1s y mejor al ser humano en sus atributos psicol\u00f3gicos: el desarrollo de su personalidad, la constituci\u00f3n de su subjetividad, la adquisici\u00f3n de su identidad, la construcci\u00f3n del mundo interno, la complejidad de sus pensamientos y emociones, el significado de sus deseos y fantas\u00edas, las fuentes de los conflictos ps\u00edquicos, el enigma que todav\u00eda representan ciertos aspectos de la vida an\u00edmica, los secretos que a\u00fan guarda celosamente en su interior el inconsciente y que no han sido desvelados y, por \u00faltimo pero no menos importante, el funcionamiento mental normal y sus perturbaciones. Al mismo tiempo, en su vocaci\u00f3n terap\u00e9utica, intenta contribuir al alivio del malestar ocasionado por los no pocos avatares de la cultura contempor\u00e1nea \u2014inseguridad, violencia, desigualdad, injusticia, inestabilidad, marginaci\u00f3n, precariedad, etc\u00e9tera\u2014 que subyugan a todo individuo en cualquier lugar, tanto como del sufrimiento que suele acompa\u00f1ar a los graves trastornos mentales que, por otro lado, no obstante el indiscutible avance neurocient\u00edfico en las d\u00e9cadas recientes, no tienen un abordaje asequible y eficaz \u00fanicamente con tratamientos farmacol\u00f3gicos o psicoterap\u00e9uticos de otro cu\u00f1o. En efecto, el tratamiento de la locura y de sus variopintas manifestaciones ata\u00f1e en la actualidad al esfuerzo conjunto de las distintas disciplinas hist\u00f3ricamente abocadas en ello.<\/p>\n Es natural que el m\u00e9todo cl\u00ednico psicoanal\u00edtico, nacido en una \u00e9poca influida fuertemente por el positivismo cient\u00edfico, se insertara en el modelo m\u00e9dico; no obstante, desde que hizo su aparici\u00f3n en el campo de las ideas, el psicoan\u00e1lisis edific\u00f3 sus bases doctrinales, estableci\u00f3 sus propias premisas epistemol\u00f3gicas e instituy\u00f3 los fundamentos de su t\u00e9cnica apart\u00e1ndose de los procedimientos terap\u00e9uticos conocidos en ese entonces. Durante un tiempo, el psicoan\u00e1lisis avanz\u00f3 al lado de las ciencias naturales en una marcha forzada para ambas partes debido a sus diferencias conceptuales. Fue m\u00e1s adelante que la pr\u00e1ctica psicoanal\u00edtica se distanci\u00f3 de la medicina y consolid\u00f3 el campo cl\u00ednico de su inter\u00e9s acorde con su particular m\u00e9todo. Del primer per\u00edodo derivan nociones como \u201ctrastorno\u201d, \u201cdiagn\u00f3stico\u201d, \u201ctratamiento\u201d, \u201cpron\u00f3stico\u201d, \u201ccura\u201d, \u201cetiolog\u00eda\u201d, \u201ccar\u00e1cter\u201d, \u201cpersonalidad\u201d, \u201cs\u00edndrome\u201d y \u201cs\u00edntoma\u201d, entre otras, en uso todav\u00eda en el l\u00e9xico psicoanal\u00edtico contempor\u00e1neo, las cuales delatan la influencia m\u00e9dica en el origen de nuestra disciplina, si bien, conviene aclarar que en el psicoan\u00e1lisis actual estos vocablos poseen significados diversos a los que remit\u00edan en un principio. En el per\u00edodo de emancipaci\u00f3n y moderno, el psicoan\u00e1lisis conserv\u00f3 los vocablos originales acu\u00f1ados por Freud como \u201cpulsi\u00f3n\u201d, \u201cdefensa\u201d, \u201cconflicto\u201d, \u201ccomplejo\u201d, \u201cdeseo\u201d, \u201cfantas\u00eda\u201d, \u201ctransferencia\u201d, \u201cinterpretaci\u00f3n\u201d y otros que, a pesar de que no son exclusivos del lenguaje psicoanal\u00edtico, le confieren su sello distintivo a la teor\u00eda y pr\u00e1ctica psicoanal\u00edticas.<\/p>\n Es indudable que la situaci\u00f3n actual del psicoan\u00e1lisis requiere de gran tes\u00f3n e inter\u00e9s por parte del analista en formaci\u00f3n, tanto como del profesional ya formado a trav\u00e9s de la educaci\u00f3n continua, para abarcar, aunque solo sea someramente, la vastedad de autores, conceptos, ideas y perspectivas vigentes en el psicoan\u00e1lisis contempor\u00e1neo. En la actualidad, no hay un solo psicoan\u00e1lisis sino muchos (Wallerstein, 1988, 1990); son diversas por ende las formas de comprender los conflictos ps\u00edquicos, de pensar sus m\u00faltiples significados e interpretar sus sentidos. La complejidad del psicoan\u00e1lisis reside en que su objeto de estudio \u2014la mente humana\u2014 es inaprehensible y no se reduce a una sola perspectiva de comprensi\u00f3n. Por el contrario, la diversidad de significados, la multiplicidad de sentidos y la pluralidad de puntos de vista, constituyen los referentes conceptuales de la teor\u00eda y pr\u00e1ctica del psicoan\u00e1lisis contempor\u00e1neo (Bleichmar y Leiberman, 2011).<\/p>\n En el diplomado Cl\u00ednica Psicoanal\u00edtica. Diagn\u00f3stico, estrategias y resultados,<\/em> estudiaremos el origen, desarrollo y aplicaci\u00f3n de los conceptos b\u00e1sicos de la teor\u00eda psicoanal\u00edtica que sustentan su pr\u00e1ctica y enriquecen, mediante su empleo cabal, la experiencia vital de ambos participantes del v\u00ednculo anal\u00edtico.<\/p>\n Referencias<\/p>\n Laplanche, J, y Pontalis, J. B. (1968). Diccionario de psicoan\u00e1lisis.<\/em> Barcelona: Labor, 1987, p. 316-18.<\/p>\n Leiberman, C. y Bleichmar, N. (2013). Sobre el psicoan\u00e1lisis contempor\u00e1neo.<\/em> M\u00e9xico: Paid\u00f3s.<\/p>\n