Patricia Bola\u00f1os<\/p>\n
La enuresis es la incontinencia de la orina a una edad en la que se espera que el ni\u00f1o ya posea el control de esf\u00ednteres. Podemos hablar de enuresis primaria cuando el ni\u00f1o no ha aprendido a regular la micci\u00f3n; la enuresis secundaria es la p\u00e9rdida de esta capacidad una vez que ya se hab\u00eda adquirido.<\/p>\n
La enuresis es un s\u00edntoma muy frecuente, sobre todo de noche; algunos ni\u00f1os presentan tanto enuresis nocturna como diurna, mientras que la minor\u00eda solamente durante el d\u00eda. Es importante se\u00f1alar que antes de los 5 a\u00f1os no se designa el s\u00edntoma propiamente como enuresis, pues, si a esta edad el ni\u00f1o se orina, lo entendemos como parte de los accidentes normales dentro del aprendizaje de ir al ba\u00f1o.<\/p>\n
Este problema puede aparecer en diferentes estructuras: lo encontramos en ni\u00f1os con condiciones m\u00e1s graves en donde este s\u00edntoma se suma a otros, o bien, en ni\u00f1os sin dificultades severas en su configuraci\u00f3n ps\u00edquica. As\u00ed, por s\u00ed misma, la enuresis no indica determinado grado de perturbaci\u00f3n en el desarrollo.<\/p>\n
Por ejemplo, es posible que se presente en un ni\u00f1o cuya familia acaba de recibir a un nuevo beb\u00e9. El ni\u00f1o puede tener una conducta regresiva y comenzar a orinarse a pesar de ya hab\u00eda aprendido a ir al ba\u00f1o por s\u00ed mismo. Entendemos, en este caso, que el s\u00edntoma expresa las emociones intensas que vive: celos, rivalidad, ganas de que mam\u00e1 lo vuelva a atender como si fuera un beb\u00e9. Ser\u00eda un gran apoyo para este ni\u00f1o tener contacto con alguien que le ayude a entender qu\u00e9 le ocurre, qu\u00e9 significa en su mente el orinarse, a fin de que, poco a poco, el s\u00edntoma ya no sea necesario, pues habr\u00e1 encontrado otras formas de expresar lo que siente.<\/p>\n
En contraste, si un peque\u00f1o presenta enuresis nocturna, junto con un comportamiento impulsivo, conductas agresivas hacia sus pares y problemas con las figuras de autoridad, estar\u00edamos frente a una situaci\u00f3n m\u00e1s seria, ya que la enuresis es un medio m\u00e1s a trav\u00e9s del cual se hace evidente una psicopatolog\u00eda de mayor complejidad.<\/p>\n
Una gran dificultad en torno a este s\u00edntoma es que genera mucho enojo en los padres. Se cree que los ni\u00f1os lo hacen a prop\u00f3sito para molestar y, por ello, suelen recurrir a estrategias conductuales que m\u00e1s bien empeoran el escenario. Es necesario comprender que el s\u00edntoma expresa un conflicto: no hay una intenci\u00f3n consciente de orinarse (incluso, genera molestia y verg\u00fcenza en el ni\u00f1o). Por lo tanto, la intervenci\u00f3n no tendr\u00e1 como objetivo principal suprimir el s\u00edntoma, ayudar al ni\u00f1o a encontrar otros modos de expresar sus deseos, tanto amorosos como agresivos.<\/p>\n
El control de esf\u00ednteres es un logro importante en el desarrollo; indica de manera impl\u00edcita que el ni\u00f1o entiende que se debe sujetar a normas sociales y culturales, que no se puede hacer lo quiera y cuando quiera, que hay reglas y que a cambio lograr\u00e1 el reconocimiento de sus padres. A trav\u00e9s del control de esf\u00ednteres el ni\u00f1o buscar\u00e1 su amor y, por ello, intentar\u00e1 identificarse con los adultos. Este proceso tambi\u00e9n es resultado de una apropiaci\u00f3n paulatina del cuerpo (ya no es responsabilidad total de la madre); adem\u00e1s, el yo del ni\u00f1o logra inhibir una forma previa de satisfacer sus deseos.<\/p>\n
La relaci\u00f3n madre-hijo juega un papel fundamental para el control de esf\u00ednteres. El requisito previo ser\u00e1 la adquisici\u00f3n del lenguaje verbal y la capacidad para caminar, as\u00ed como el desarrollo de la facultad para esperar, es decir, tolerar las exigencias internas.<\/p>\n
Para comprender por qu\u00e9 un ni\u00f1o se orina, habremos de identificar los conflictos que est\u00e1n en juego, cuid\u00e1ndonos de las explicaciones generalizadas. Podemos encontrar un aprendizaje muy apresurado, en el que se le impuso al ni\u00f1o el ritmo de otro, no el que necesitaba; tambi\u00e9n es posible que haya aspectos desafiantes en su conducta, un ambiente sobre-erotizado o, por el contrario, carencias afectivas. Asimismo, las causas pueden radicar en alg\u00fan evento que rebasa la capacidad del ni\u00f1o para enfrentarlo y suscita actitudes regresivas.<\/p>\n
El trabajo terap\u00e9utico con ni\u00f1os que presentan enuresis debe llevarse a cabo dentro de un espacio donde les sea posible hablar, dibujar, jugar, sin centrarse en el s\u00edntoma. Es fundamental comprender las emociones y las fantas\u00edas subyacentes y mostrarles otros modos de externar su conflicto.<\/p>\n
Referencia<\/p>\n
\u00a0<\/strong>Janin, B. (2011). El sufrimiento ps\u00edquico en los ni\u00f1os<\/em>. Buenos Aires: Noveduc.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Patricia Bola\u00f1os La enuresis es la incontinencia de la orina a una edad en la que se espera que el ni\u00f1o ya posea el control de esf\u00ednteres. Podemos hablar de enuresis primaria cuando el ni\u00f1o no ha aprendido a regular la micci\u00f3n; la enuresis secundaria es la p\u00e9rdida de esta capacidad una vez que ya se hab\u00eda adquirido. La enuresis es un s\u00edntoma muy frecuente, sobre todo de noche; algunos ni\u00f1os presentan tanto enuresis nocturna como diurna, mientras que la minor\u00eda solamente durante el d\u00eda. Es importante se\u00f1alar que antes de los 5 a\u00f1os no se designa el s\u00edntoma propiamente\u2026<\/p>\n","protected":false},"author":4,"featured_media":1948,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[1419,1420],"tags":[67,38,2158],"blocksy_meta":"","_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.centroeleia.edu.mx\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1916"}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.centroeleia.edu.mx\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.centroeleia.edu.mx\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.centroeleia.edu.mx\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/users\/4"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.centroeleia.edu.mx\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=1916"}],"version-history":[{"count":3,"href":"https:\/\/www.centroeleia.edu.mx\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1916\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":10857,"href":"https:\/\/www.centroeleia.edu.mx\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1916\/revisions\/10857"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.centroeleia.edu.mx\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media\/1948"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.centroeleia.edu.mx\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=1916"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.centroeleia.edu.mx\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=1916"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.centroeleia.edu.mx\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=1916"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}