Por Daniela Bustamante Rosas<\/p>\n
Winnicott ha sido reconocido dentro del psicoan\u00e1lisis, entre otras cosas, por su manera original y particular de trabajar con los pacientes, aunque sus propuestas tambi\u00e9n han sido criticadas por considerarse ambiguas, poco sistem\u00e1ticas y diferentes a lo que propone el psicoan\u00e1lisis cl\u00e1sico. Es un autor que genera gran inter\u00e9s, curiosidad y algunas respuestas pol\u00e9micas.<\/p>\n
Ha habido muchos autores de diferentes escuelas que escriben sobre psicoan\u00e1lisis, pero no todos trascienden. En este sentido, \u00bfpor qu\u00e9 la obra de Winnicott sigue teniendo valor y vigencia en la actualidad? Este texto se propone explorar y analizar algunas de sus ideas, que nos permiten entender por qu\u00e9 se le considera importante y \u00fatil para los que nos dedicamos al psicoan\u00e1lisis.<\/p>\n
Partir\u00e9 de la idea de que Winnicott pone especial \u00e9nfasis en las caracter\u00edsticas del medio ambiente. Considera que el desarrollo depende de la presencia de la madre y de los cuidados que ella proporciona al beb\u00e9. La base del trabajo cl\u00ednico de este autor se fundamenta sobre tal premisa; propone que el analista debe llevar a cabo una funci\u00f3n de sostenimiento<\/em>, similar a la que realiza una madre suficientemente buena<\/em>. Este buen sostenimiento<\/em> se refiere a ciertas actitudes que caracterizan a una madre que se hace cargo de manera adecuada de su beb\u00e9. Una de las preguntas centrales que plantea es: \u00bfC\u00f3mo un funcionamiento materno adecuado puede pensarse dentro del marco del psicoan\u00e1lisis, en la relaci\u00f3n actual con el paciente?<\/p>\n Winnicott describe a personas que han vivido en ambientes deficitarios, donde sus necesidades emocionales b\u00e1sicas no quedaron cubiertas debidamente. Ahora bien, \u00bfc\u00f3mo se llevar\u00eda a cabo el an\u00e1lisis de estos pacientes?, \u00bfcu\u00e1l ser\u00eda la mejor manera de atenderlos? El autor propone conducir al paciente a lo que denomina una zona de juego<\/em>, esto es, permitir que surja un espacio de intercambio entre analista y paciente, donde este \u00faltimo se sienta capaz de desplegar toda su emocionalidad, lo cual se logra a trav\u00e9s de la natural y desinteresada disposici\u00f3n del analista para escuchar, conocerlo y comprenderlo. Winnicott piensa que el an\u00e1lisis es, en muchos casos, la primera oportunidad que tiene una persona de comunicarse aut\u00e9nticamente. A continuaci\u00f3n explico algunos de los recursos de los que se vale para desarrollar este tipo de relaci\u00f3n de trabajo con sus pacientes:<\/p>\n Un aspecto fundamental es que la persona pueda expresar sus sentimientos de ira. Esto parte de la idea de que el paciente ha sufrido una gran cantidad de frustraciones que ni siquiera han podido ser registradas como experiencias. Dicho de otro modo, la persona queda expuesta a vivencias tempranas de carencia en t\u00e9rminos emocionales \u2012lo que el autor llama interrupciones en la continuidad existencial<\/em>\u2012. Al haber ocurrido esto en momentos muy tempranos del desarrollo, el ni\u00f1o no es todav\u00eda capaz de sentir enojo ni odio hacia la realidad externa. Winnicott cree que, si en un momento posterior de la vida se le brinda a la persona un espacio donde pueda sentir y vivir las experiencias de manera real, en alg\u00fan punto ser\u00e1 capaz de registrar y expresar toda la ira con respecto a los objetos que fallan y han fallado (lo cual incluye la figura del analista). Esto es para \u00e9l un factor curativo en la psicoterapia.<\/p>\n Para que lo reci\u00e9n descrito pueda ocurrir, el analista jugar\u00e1 un papel importante en \u201cla supervivencia del objeto\u201d. Al principio de la vida, las expresiones corporales del beb\u00e9 no est\u00e1n cargadas de intenci\u00f3n alguna, simplemente ocurren por una cuesti\u00f3n de necesidad de movimiento y la agresi\u00f3n es un impulso inherente al movimiento. Cuando la madre responde negativamente a estas expresiones corporales, el beb\u00e9 puede sufrir alteraciones a nivel emocional, pues el ni\u00f1o necesita un objeto resistente que comprenda y tolere sus descargas motrices. Si la madre se asusta o se enoja frente a estas acciones, el peque\u00f1o siente que destruye a su objeto de amor y puede desarrollar un falso self<\/em> patol\u00f3gico o sufrir un replegamiento<\/em>. Si m\u00e1s adelante, cuando el ni\u00f1o es capaz de sentir enojo por aquello que lo frustra, la madre rechaza sus expresiones emocionales, entonces pierde la posibilidad de sentirse mirado y comprendido. As\u00ed, hallamos otro factor curativo cuando el analista es suficientemente fuerte como para tolerar las expresiones emocionales que su paciente logra transmitir, mostr\u00e1ndole que va a continuar existiendo (y atendi\u00e9ndolo) a pesar de lo furioso que se pueda mostrar.<\/p>\n Por ejemplo, una mujer viene enojada a su sesi\u00f3n, reclama que tuvo que interrumpir un asunto de trabajo para poder asistir a la cita; la sesi\u00f3n transcurre con dificultades porque ella dice \u201ctener que sacrificar sus asuntos de trabajo para venir\u201d. El analista se muestra lo m\u00e1s comprensivo y tolerante que puede, a pesar de que la paciente le abruma con sus reproches. Durante un tiempo hablan acerca del enojo y de la confusi\u00f3n acerca de necesitar o no la sesi\u00f3n. La mujer se va un poco menos enojada pero al mismo tiempo refiere sentirse triste porque cree haber tratado mal a su analista. A la siguiente sesi\u00f3n acude con ganas de trabajar y de hablar; comenta sentirse bien de que el analista no se haya enojado con ella a pesar de su manera de comportarse. Esta situaci\u00f3n demuestra lo importante que es la tolerancia del analista ante las agresiones del paciente, pero tambi\u00e9n da pie para pensar: \u00bfQu\u00e9 tanto el analista puede y debe aguantar las actitudes agresivas del paciente? Winnicott ha recibido algunas cr\u00edticas, al no hacer mayores especificaciones al respecto.<\/p>\n En algunas partes de su obra, el autor resalta la importancia de la neutralidad del analista. Lo contrario a la neutralidad sucede cuando, por ejemplo, el analista est\u00e1 muy preocupado por mostrar sus inteligentes y acertadas interpretaciones, en lugar de comprender la necesidad del paciente y tener la paciencia para que \u00e9ste \u201cse sorprenda a s\u00ed mismo\u201d. Dice lo siguiente:<\/p>\n Me aterra pensar cu\u00e1ntos profundos cambios imped\u00ed o demor\u00e9 en pacientes de cierta categor\u00eda de clasificaci\u00f3n<\/em> debido a mi necesidad personal de interpretar. Si sabemos esperar, el paciente llega a una comprensi\u00f3n en forma creadora y con inmenso j\u00fabilo, y ahora disfruto de ese alborozo m\u00e1s de lo que sol\u00eda gozar con el sentimiento de haber sido penetrante (Winnicott, 1971: 118).<\/p>\n La cl\u00ednica de Winnicott se caracteriza su respeto en cuanto a los tiempos del paciente, para que sea \u00e9l quien haga sus propios descubrimientos. Podr\u00edamos pensar que este modo de proceder es m\u00e1s lento y pesado, pero el autor considera que es el \u00fanico modo de establecer una aut\u00e9ntica comunicaci\u00f3n y de que exista un aprendizaje real: la manera como el paciente \u201caprende a jugar solo en presencia del analista\u201d. Para \u00e9l, los pacientes de falso self<\/em> se han dedicado, desde que son beb\u00e9s, a adaptarse y someterse a aquello que el ambiente demanda y exige. Son personas que no han tenido la oportunidad de ser ellas mismas, de sentirse libres y espont\u00e1neas; lo peor que puede hacer el analista en ese sentido, es perpetuar tal manera de funcionar en el v\u00ednculo. Esto ser\u00eda el equivalente a contribuir con la enfermedad y no con la curaci\u00f3n.<\/p>\n En el Relato de mi an\u00e1lisis con Winnicott<\/em>, Margaret Little explica con claridad esta vivencia. Ella hab\u00eda asistido a un an\u00e1lisis en el que sent\u00eda que las interpretaciones de la analista quedaban muy impuestas; la paciente no se sent\u00eda comprendida:<\/p>\n \u201cEl panorama general de mi an\u00e1lisis con la se\u00f1ora Sharpe es el de una lucha constante entre las dos. Ella insist\u00eda en interpretar lo que le dec\u00eda en t\u00e9rminos de un conflicto intraps\u00edquico relacionado con la sexualidad infantil, mientras que yo trataba de darle a entender que mis verdaderos problemas ten\u00edan que ver con mi existencia y mi identidad: no sab\u00eda que significaba ser yo misma, la sexualidad (aun siendo conocida) era totalmente irrelevante y sin sentido a menos que la existencia y la supervivencia pudiera darse por sentada y que me fuese posible establecer mi identidad\u201d (Little, 1985: 34, 35).<\/p>\n Este texto es muy interesante porque retrata una comparaci\u00f3n, narrada por la paciente, en t\u00e9rminos de poder hacer uso del analista.<\/em><\/p>\n A manera de conclusi\u00f3n, la importancia de la obra de Winnicott radica en que se dedic\u00f3 a estudiar ciertos fen\u00f3menos de la relaci\u00f3n analista-paciente, que hab\u00edan sido dados por hecho con facilidad. Todo psicoanalista busca transmitir al paciente su disposici\u00f3n a escuchar, comprender y explorar, tal como lo describe este autor. Es relevante pensar en la capacidad o incapacidad que tiene el paciente para usar al analista<\/em>, es decir, para comprender y hacer uso de su funci\u00f3n. Esto claramente nos lleva tambi\u00e9n a cuestionar los modos como el analista le muestra al paciente tales formas de utilizar el an\u00e1lisis.<\/em><\/p>\n Referencias<\/p>\n Blum, H.P. y Ross, J.M. (1993). The Clinical Relevance of the Contribution of Winnicott. J. Amer. Psychoanal. Assn.<\/em>, 41:219-235. Por Daniela Bustamante Rosas Winnicott ha sido reconocido dentro del psicoan\u00e1lisis, entre otras cosas, por su manera original y particular de trabajar con los pacientes, aunque sus propuestas tambi\u00e9n han sido criticadas por considerarse ambiguas, poco sistem\u00e1ticas y diferentes a lo que propone el psicoan\u00e1lisis cl\u00e1sico. Es un autor que genera gran inter\u00e9s, curiosidad y algunas respuestas pol\u00e9micas. Ha habido muchos autores de diferentes escuelas que escriben sobre psicoan\u00e1lisis, pero no todos trascienden. En este sentido, \u00bfpor qu\u00e9 la obra de Winnicott sigue teniendo valor y vigencia en la actualidad? 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\nKwawer, J.S. (1998). On Using Winnicott. Contemp. Psychoanal.<\/em>, 34:389-395.
\nLittle, M. (1985). Relato de mi an\u00e1lisis con Winnicott.<\/em> Buenos Aires, Argentina: Lugar Editorial.
\nNewman, K.M. (2013). A More Usable Winnicott. Psychoanal<\/em>. Inq., 33:59-68.
\nWinnicott, D.W. (1971). Realidad y juego<\/em>. Barcelona: Gedisa.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"