Por Ana Mar\u00eda Wiener<\/p>\n
En An\u00e1lisis terminable e interminable<\/em> (1937), Freud mismo se pregunt\u00f3 c\u00f3mo pueden los aspirantes adquirir las cualidades ideales que necesitar\u00e1n para su ejercicio profesional. No se refiere \u00fanicamente a los conocimientos te\u00f3ricos, sino al desarrollo de la intuici\u00f3n, la imaginaci\u00f3n, la sensibilidad y la empat\u00eda para comprender profundamente los problemas humanos. La pregunta de Freud es pertinente, ya que estas habilidades no se estudian: se desarrollan, se aprenden y se asimilan por identificaci\u00f3n. La formaci\u00f3n psicoanal\u00edtica no se produce s\u00f3lo por la transmisi\u00f3n de informaci\u00f3n, porque el psicoan\u00e1lisis es una praxis. Se necesita aprender a escuchar y a observar el inconsciente.<\/p>\n El programa te\u00f3rico-t\u00e9cnico m\u00e1s elaborado conceptualmente necesita basar su aprendizaje en la supervisi\u00f3n de la pr\u00e1ctica para conseguir la integraci\u00f3n de las dos \u00e1reas, de forma que se entienda la aplicaci\u00f3n de la teor\u00eda a la t\u00e9cnica psicoanal\u00edtica. La supervisi\u00f3n es el pilar de la ense\u00f1anza del psicoan\u00e1lisis, y pugna por afinar e incrementar los \u201cinstrumentos anal\u00edticos\u201d de los estudiantes. Esto se consigue a trav\u00e9s de la transmisi\u00f3n de la experiencia que comparten los supervisores con los alumnos. Es un aprendizaje fundado en la experiencia con el que todos se enriquecen. Es el taller de los aprendices que observan al maestro trabajando y pensando.<\/p>\n Hay muchas definiciones del concepto \u201csupervisi\u00f3n\u201d, pero la que nos parece m\u00e1s interesante y que expresa la filosof\u00eda del Centro Eleia se refiere a un tipo esencial de proceso de aprendizaje basado en el estudio de material cl\u00ednico que busca transmitir los conocimientos del m\u00e1s experimentado a los alumnos.<\/p>\n Al igual que Balint (1948), estamos en desacuerdo con el \u201centrenamiento superyoico\u201d; nos cuidamos de no juzgar la manera como trabajan nuestros colegas, porque pensamos que, de hacerlo as\u00ed, se tratar\u00eda m\u00e1s de un examen en lugar de un proceso de ense\u00f1anza \u2014podemos decir que ni un ambiente autoritario ni uno exigente estimulan el aprendizaje. Por el contrario, buscamos transmitir nuevas perspectivas para la comprensi\u00f3n del funcionamiento mental de los pacientes, de las sesiones, de la transferencia-contratransferencia, con el objetivo de que los estudiantes puedan moverse libremente entre distintos v\u00e9rtices. Nuestro inter\u00e9s es estimular a los alumnos para que estudien lo m\u00e1s que puedan y para que trabajen en el nivel m\u00e1s profundo de la mente, dentro de un ambiente donde predomine la honestidad, la apertura, la reflexi\u00f3n y la calidez humana.<\/p>\n Una de las tareas m\u00e1s complejas de nuestra disciplina es atender el contenido latente de la vivencia actual del paciente dentro de la sesi\u00f3n. Lleva tiempo poder dejar de lado el discurso del paciente, para dirigir la br\u00fajula hacia la atm\u00f3sfera emocional que se permea dentro del consultorio, en la relaci\u00f3n entre paciente y terapeuta. Es el cambio que se logra al abandonar la interpretaci\u00f3n rutinaria, como la llama Meltzer (1973), \u2014interpretaci\u00f3n que se origina en la teor\u00eda y se da a conocer como si se tratara de un manual\u2014 para dar paso a una comunicaci\u00f3n inspirada que confiera sentido a la observaci\u00f3n y permita la percepci\u00f3n de los mensajes que se expresan inconsciente, preconsciente y conscientemente. Aprender a unir, integrar, armar un todo con las distintas partes que componen la situaci\u00f3n de la sesi\u00f3n.<\/p>\n Muchas veces se dan interpretaciones que los pacientes aceptan intelectualmente sin conseguir un contacto emocional con ellas. En ocasiones, esa desconexi\u00f3n resulta de un alejamiento de la experiencia emocional que la persona tiene en ese momento con el psicoterapeuta. Debemos recordar que no se trata de hacer an\u00e1lisis concretos de fantas\u00edas inconscientes.<\/p>\n Por ejemplo, un paciente narcisista viene a sesi\u00f3n y habla muy mal de su novia, devalu\u00e1ndola y mostrando menosprecio. Una interpretaci\u00f3n concreta de su fantas\u00eda inconsciente es: \u201cMire, usted pone un aspecto suyo muy devaluado dentro de su novia para deshacerse de \u00e9l y entonces sentir que ella es la d\u00e9bil y chiquita, no usted\u201d. El paciente lo acepta, pero no hay conexi\u00f3n emocional con sus conflictos al escuchar la interpretaci\u00f3n y pasa a hablar de otro tema. Por su parte, el terapeuta se queda con una sensaci\u00f3n de vac\u00edo. Mientras que el paciente piensa que viene a sesi\u00f3n como alumno a aprender cognitivamente lo que sus asociaciones significan, en lugar de ser sujeto de an\u00e1lisis, estableciendo una relaci\u00f3n de confianza y dependencia con el terapeuta.<\/p>\n Entonces, una interpretaci\u00f3n que abogue por el conflicto actual, alejado de la conciencia del paciente puede ser: \u201cMire, usted habla mal de otros, en parte porque es m\u00e1s f\u00e1cil ver lo malo que hay en otros, que lo que hay de malo en uno. Pero tambi\u00e9n parece que le es dif\u00edcil entrar en contacto con sus propias emociones y conmigo, como una persona con quien pueda vivir lo que le pasa. En cierto sentido, una parte de usted viene como a una clase a aprender, no a pensar acerca de sus emociones\u201d. Este tipo de interpretaciones se acerca m\u00e1s a lo que sucede en la sesi\u00f3n. Dentro de la relaci\u00f3n entre el paciente y el psicoterapeuta debemos tener en cuenta siempre la din\u00e1mica entre la transferencia y la contratransferencia.<\/p>\n Uno de los prop\u00f3sitos de la supervisi\u00f3n es que el estudiante desarrolle su propio estilo, sin imposiciones. Cuidamos que los alumnos no hagan un aprendizaje superficial por imitaci\u00f3n: lo primordial es aprender a escuchar a los pacientes, a observar lo que ocurre en la sesi\u00f3n, a comprender qu\u00e9 sentido tienen sus palabras y a formular interpretaciones pertinentes, claras y sencillas. Las interpretaciones oportunas son aquellas que se dan en el momento adecuado y que abordan el punto de urgencia de lo que ocurre en la sesi\u00f3n. Abogamos por la claridad, evitando la ambig\u00fcedad y dejando a un lado la sofisticaci\u00f3n. Es preciso cambiar el uso de conceptos t\u00e9cnicos por nociones cotidianas que se ajusten a la realidad y al vocabulario de los pacientes, y que a su vez, no los aleje de la vivencia emocional de la relaci\u00f3n terap\u00e9utica. Insistimos por medio de diversas interpretaciones posibles, con el tono, la temperatura de voz y la actitud adecuada por parte del terapeuta.<\/p>\n Las interpretaciones no son m\u00e1gicas, pero si logran integrar los aspectos latentes de la experiencia emocional del paciente y hacerlo sentir que se le entiende, entonces producen cambios profundos y duraderos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Por Ana Mar\u00eda Wiener En An\u00e1lisis terminable e interminable (1937), Freud mismo se pregunt\u00f3 c\u00f3mo pueden los aspirantes adquirir las cualidades ideales que necesitar\u00e1n para su ejercicio profesional. 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