{"id":13282,"date":"2025-05-28T15:42:48","date_gmt":"2025-05-28T21:42:48","guid":{"rendered":"https:\/\/www.centroeleia.edu.mx\/blog\/?p=13282"},"modified":"2025-06-03T16:52:10","modified_gmt":"2025-06-03T22:52:10","slug":"el-dolor-cronico-y-su-dimension-psiquica-tratamiento-desde-la-psicoterapia-psicoanalitica","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.centroeleia.edu.mx\/blog\/el-dolor-cronico-y-su-dimension-psiquica-tratamiento-desde-la-psicoterapia-psicoanalitica\/","title":{"rendered":"El dolor cr\u00f3nico y su dimensi\u00f3n ps\u00edquica: tratamiento desde la psicoterapia psicoanal\u00edtica"},"content":{"rendered":"\n<p>Por Kaori R\u00edos<\/p>\n<p>El dolor cr\u00f3nico puede llegar a convertirse en una experiencia perturbadora para el sujeto, pues trasciende lo meramente f\u00edsico y se inscribe en la experiencia subjetiva de quien lo padece. A diferencia del dolor agudo, que tiene un valor adaptativo y est\u00e1 vinculado a una lesi\u00f3n identificable, el dolor cr\u00f3nico persiste m\u00e1s all\u00e1 de la curaci\u00f3n del da\u00f1o org\u00e1nico. En muchos casos, no se encuentra una causa m\u00e9dica evidente o, por el contrario, es resultado de alg\u00fan padecimiento o enfermedad en la que el da\u00f1o en el cuerpo es ya evidente. En estos casos, el dolor, en el mejor de los escenarios, puede ser controlable con medicamentos.<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p>Desde el psicoan\u00e1lisis, el dolor ha sido abordado en sus m\u00faltiples dimensiones, vincul\u00e1ndose con procesos inconscientes y conflictos ps\u00edquicos que encuentran en el cuerpo una v\u00eda de expresi\u00f3n. En este sentido, la psicoterapia psicoanal\u00edtica se configura como un espacio en el que el paciente puede elaborar el sufrimiento, resignificar su experiencia y abordar los factores inconscientes que perpet\u00faan su padecimiento, lo que puede contribuir a la posibilidad de una mejora.<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p>Podr\u00edamos pensar que el dolor cr\u00f3nico se inserta en una l\u00f3gica de repetici\u00f3n fundamentada en la compulsi\u00f3n a la repetici\u00f3n, descrita por Freud en \u201cM\u00e1s all\u00e1 del principio del placer\u201d (1920\/1989). En este texto, Freud identifica c\u00f3mo ciertos eventos traum\u00e1ticos son revividos de manera compulsiva, incluso cuando generan displacer. En este sentido, el dolor cr\u00f3nico puede ser entendido como la repetici\u00f3n de un trauma ps\u00edquico no elaborado, una forma de inscripci\u00f3n de lo que no puede ser puesto en palabras ni simbolizado. Desde esta perspectiva, puede ser le\u00eddo como un mensaje cifrado que apunta a un conflicto ps\u00edquico subyacente. Esta lectura permite entender que el sufrimiento f\u00edsico no s\u00f3lo implica un da\u00f1o biol\u00f3gico, sino que tambi\u00e9n revela una dimensi\u00f3n de sufrimiento emocional y simb\u00f3lico que necesita ser escuchada y descifrada.<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p>Desde la psicoterapia psicoanal\u00edtica, el tratamiento del dolor cr\u00f3nico se basa en la exploraci\u00f3n de su significado inconsciente y en la construcci\u00f3n de una narrativa que permita su elaboraci\u00f3n. Ser\u00e1 com\u00fan, entonces, encontrar pacientes con dolor cr\u00f3nico que expresan un sentimiento de desesperanza y una identificaci\u00f3n con el sufrimiento. En este sentido, el terapeuta debe ofrecer un espacio donde el paciente pueda desplegar su historia sin ser reducido a su padecimiento, siendo este punto, en particular, un aspecto fundamental para el tratamiento. De ser as\u00ed, el an\u00e1lisis del discurso del paciente permite identificar las representaciones inconscientes asociadas al dolor. Ser\u00e1 importante, si no es que imprescindible, explorar el sentido del dolor, el cual adquiere un significado completamente \u00fanico y subjetivo.<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p>El dolor cr\u00f3nico se asocia frecuentemente con altos niveles de angustia, de los que pueden emerger emociones como el enojo, la frustraci\u00f3n y la desesperanza. El abordaje psicoanal\u00edtico no busca eliminar el s\u00edntoma de manera directa, sino m\u00e1s bien comprender su funci\u00f3n y significado, lo cual, como hemos visto en la cl\u00ednica, tiene una repercusi\u00f3n en la disminuci\u00f3n del s\u00edntoma. Esta perspectiva implica un trabajo de escucha y de interpretaci\u00f3n que permita al paciente reconocer los conflictos inconscientes que subyacen a su dolor.<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p>El analista, en su posici\u00f3n de escucha, facilita con su presencia un espacio donde el paciente puede explorar, a trav\u00e9s de las asociaciones libres relacionadas con su experiencia de dolor, los significados ocultos tras el s\u00edntoma. En este proceso, el analista ayuda al paciente a simbolizar aquello que ha sido reprimido, permitiendo que el dolor pase del cuerpo al discurso.<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p>A manera de conclusi\u00f3n, el dolor cr\u00f3nico es un fen\u00f3meno complejo que involucra tanto dimensiones biol\u00f3gicas como ps\u00edquicas. Desde el psicoan\u00e1lisis, su comprensi\u00f3n y tratamiento requieren un abordaje que trascienda la visi\u00f3n puramente m\u00e9dica y permita explorar las inscripciones inconscientes del dolor en la historia del sujeto. La psicoterapia psicoanal\u00edtica ofrece un espacio donde el sufrimiento puede ser simbolizado y resignificado, posibilitando nuevas formas de relaci\u00f3n con el cuerpo y con el mundo.<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p><strong>Referencias<\/strong><\/p>\n<p>Freud, S. (1989). M\u00e1s all\u00e1 del principio de placer. <em>Obras completas.<\/em> (vol. 18, pp. 1-62). Amorrortu editores. (Obra original publicada en 1920).<\/p>\n<p>Freud, S. (2003). El yo y el ello. <em>Obras completas <\/em>(Vol. 19, pp. 1\u201366). Amorrortu. (Obra original publicada en 1923).<\/p>\n<p>Freud, S. (1992). Inhibici\u00f3n, s\u00edntoma y angustia. <em>Obras completas <\/em>(Vol. 20, pp. 71-164). Amorrortu. (Obra original publicada en 1895).<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Por Kaori R\u00edos El dolor cr\u00f3nico puede llegar a convertirse en una experiencia perturbadora para el sujeto, pues trasciende lo meramente f\u00edsico y se inscribe en la experiencia subjetiva de quien lo padece. A diferencia del dolor agudo, que tiene un valor adaptativo y est\u00e1 vinculado a una lesi\u00f3n identificable, el dolor cr\u00f3nico persiste m\u00e1s all\u00e1 de la curaci\u00f3n del da\u00f1o org\u00e1nico. En muchos casos, no se encuentra una causa m\u00e9dica evidente o, por el contrario, es resultado de alg\u00fan padecimiento o enfermedad en la que el da\u00f1o en el cuerpo es ya evidente. 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