Por Ana Mar\u00eda Wiener<\/p>\n
Hace algunos a\u00f1os, los psicoanalistas se preguntaban si un paciente mentiroso pod\u00eda ser analizado. Hoy sabemos que la mentira es un s\u00edntoma m\u00e1s, una manifestaci\u00f3n de perturbaci\u00f3n mental y se trabaja con ella como con cualquier otro s\u00edntoma. Sin embargo, en ocasiones uno se pregunta qu\u00e9 hacer cuando un paciente miente. No hay una receta para entender lo que pasa cuando un paciente miente, siempre conviene atender distintas perspectivas te\u00f3ricas de comprensi\u00f3n, porque se trata de un tema complejo que abarca varios fen\u00f3menos ps\u00edquicos.<\/p>\n
La mentira se presenta en el discurso de los pacientes. El que miente sabe que lo hace y tambi\u00e9n sabe que hay verdades. En ocasiones, las personas se enredan tanto en sus mentiras, que dejan de distinguir entre lo verdadero y lo falso o se creen sus propias invenciones. No es f\u00e1cil trabajar con un paciente as\u00ed, ni con lo que nos provoca. Incluso, a veces es dif\u00edcil detectar que el paciente miente. Por ello, la propuesta de este trabajo es atender al tipo de relaci\u00f3n que establecen con nosotros, observar cada detalle del v\u00ednculo para poder identificar cu\u00e1ndo se producen una relaci\u00f3n y un ambiente falso.<\/p>\n
Desde la perspectiva te\u00f3rica de las relaciones de objeto, el enga\u00f1o transmite la verdad acerca de la clase de objetos y sentimientos que organizan las relaciones primarias de estos pacientes. Es su manera de expresar qu\u00e9 pasa dentro de ellos y con sus objetos tempranos. Si uno como terapeuta modula la escucha para entender esto, se recobra la posibilidad de trabajar con ellos. Al mismo tiempo, debemos tener en mente que es su manera de defenderse ante la verdad de su realidad ps\u00edquica. Para comprender estos mensajes, es necesario ser sensible y sintonizar con lo que el paciente nos produce emocionalmente en cada sesi\u00f3n, es decir, en la contratransferencia.<\/p>\n
Algunos psicoanalistas piensan que mentir se relaciona \u00fanicamente con la veracidad o falsedad de las proposiciones del individuo. Los te\u00f3ricos de las relaciones de objeto, por su parte, se preocupan por entender la autenticidad de los objetos internos. Por ejemplo, la mentira del paciente puede se\u00f1alar c\u00f3mo \u00e9ste se ha identificado con un objeto primario que pretende ser algo que no es o quiz\u00e1 se encuentre relacionada con las dudas que \u00e9l tenga sobre la veracidad de su objeto y, por ende, de la comunicaci\u00f3n entre ambos, por lo que tiende a reproducirlo en la relaci\u00f3n terap\u00e9utica con su analista. Esto lo llevar\u00e1 a temer que el di\u00e1logo lo abrume y lo persiga, entonces, miente en lugar de decir la verdad.<\/p>\n
Las mentiras pueden crear distintos ambientes dentro del tratamiento terap\u00e9utico. Pueden generar confusi\u00f3n, falta de confianza o incomprensi\u00f3n en el terapeuta respecto a lo que pasa. Conviene atender muy de cerca esto para poder descifrar las motivaciones inconcientes del paciente. Edna O\u00b4Shaughnessy (1990), miembro actual de la escuela inglesa postkleiniana, propone este ambiente se puede pensar como un estado mental del paciente. La interpretaci\u00f3n versar\u00eda sobre la descripci\u00f3n de este estado mental, lo que produce y el tipo de relaci\u00f3n que genera. Por ejemplo, si un paciente miente y nos evoca incertidumbre, por un lado, nos transmite el tipo de relaci\u00f3n que tiene con su objeto primario, una relaci\u00f3n dudosa que nos hace revivir el paciente dentro de la sesi\u00f3n. Por otro lado, puede tener la intenci\u00f3n de confundirnos y de complicar nuestra comprensi\u00f3n de su funcionamiento mental para no poder trabajar con \u00e9l. Bion (1959) le llamar\u00eda un ataque al v\u00ednculo, a la verdad.<\/p>\n
El paciente tambi\u00e9n puede mentir para provocar interpretaciones s\u00e1dicas y hostiles de parte del analista (que lo rega\u00f1e o trate mal por mentir), como una invitaci\u00f3n moralizante y masoquista. Tal vez mienta para tener el control y conseguir que el analista haga lo que \u00e9l quiere o lo hace para transmitirnos su desesperanza a ser comprendido, su profunda decepci\u00f3n de un objeto que no lo entiende sino que s\u00f3lo pretende hacerlo. En este caso, el paciente enga\u00f1a porque se siente enga\u00f1ado, amenazado y confundido, piensa que el analista no va a poder tolerar la relaci\u00f3n que establezcan; entonces, act\u00faa, aparenta lo que no es y miente. Este tipo de relaci\u00f3n tambi\u00e9n expresa el odio que el paciente siente por su objeto primario; lo odia porque no es un objeto que le diga la verdad, que se muestre tal cual es, ni que le ofrezca certidumbre sobre lo que le rodea.<\/p>\n
Los pacientes pueden esconderse detr\u00e1s de las mentiras y, de esa manera, destruyen su desarrollo mental, sus objetos. Al mismo tiempo, obtienen una gratificaci\u00f3n masoquista al atacar su impulso por la verdad; sienten satisfacci\u00f3n y excitaci\u00f3n por esa destrucci\u00f3n que se provocan. Dicha satisfacci\u00f3n es masoquista, por un lado, y man\u00edaca, por otro, al incluir y forzar al terapeuta dentro de su mundo de mentiras y enga\u00f1os. Se sienten en control, superiores, significa un triunfo s\u00e1dico para ellos el poder manipular al otro. Por lo general, idealizan este aspecto de su personalidad y se conceden una gratificaci\u00f3n narcisista (Meltzer, 1992).<\/p>\n
En un nivel de mayor gravedad y destrucci\u00f3n, se encuentra el v\u00ednculo que establece una parte d\u00e9bil de su mente con un tirano s\u00e1dico que controla y manipula, estableciendo un pacto perverso (Rosenfeld, 1971; Steiner, 1993). Cuando el analista toma las mentiras como verdades, cae en ese pacto perverso que lo inhabilita y, entonces, juega el rol del d\u00e9bil que le proyecta el paciente. La mentira pervierte la comunicaci\u00f3n entre paciente y analista.<\/p>\n
Como mencion\u00e9 anteriormente, estos pacientes pueden provocar enojo en el terapeuta a causa de sus mentiras. En este caso, el analista se identifica con el objeto s\u00e1dico que el paciente le proyect\u00f3. Quiere provocar que uno le maltrate para obtener una gratificaci\u00f3n masoquista, excitarse sintiendo dolor. Es el aspecto perverso que mencionaba Freud (1917) del mentir. Al no caer en este pacto perverso y observar con detenimiento lo que sentimos, podemos interpretarle al paciente c\u00f3mo busca obtener esta recompensa si nosotros lo rega\u00f1\u00e1semos por sus mentiras y habremos de aclarar que nosotros no estamos ah\u00ed para juzgarlo, sino para comprender por qu\u00e9 lo hace, por qu\u00e9 obtiene satisfacci\u00f3n al ser tratado con sadismo.<\/p>\n
O\u2019Shaughnessy (1990) propone analizar cada ramificaci\u00f3n de las relaciones objetales de estos pacientes, porque es una v\u00eda de dos sentidos. Al mismo tiempo que ellos nos mienten y creen lo que creen, sienten que nosotros les haremos lo mismo, que les mentiremos para controlarlos, manipularlos, destruirlos y someterlos. No conf\u00edan en nosotros, al igual que no conf\u00edan en sus objetos internos. Su mundo es persecutorio y lo paranoide obstaculiza el crecimiento y desarrollo mental del paciente. Se vuelve necesario describir este ambiente para hacer conciente al paciente de su desconfianza y de la proyecci\u00f3n de sus sentimientos en el terapeuta. Por ejemplo: \u201cMire, usted cree que yo tambi\u00e9n le miento para hacer lo que yo quiera con usted. Eso genera un ambiente de desconfianza, lo que le hace sentir una terrible desesperanza de salir de esto. En realidad, usted piensa que yo voy a ser como usted, no cree que puedo reaccionar, ser diferente y ayudarle\u201d.<\/p>\n
Esta teor\u00eda recomienda abordar, tanto lo que el paciente trae inconcientemente a la relaci\u00f3n terap\u00e9utica, como la reacci\u00f3n inconciente del analista ante ello, para desmantelar ese sistema vicioso y destructivo del mentir. En el siguiente texto desarrollar\u00e9 la postura de otras perspectivas cl\u00ednicas para trabajar con la mentira.<\/p>\n
Referencias<\/p>\n