Por Juan Jaime De la Fuente Herrera<\/p>\n
En v\u00edsperas de iniciar mi tercer y \u00faltimo a\u00f1o del Doctorado en Cl\u00ednica Psicoanal\u00edtica en el Centro Eleia, reflexiono sobre las transformaciones que ha experimentado mi pensamiento y trabajo cl\u00ednico. Escuchar y aprender del quehacer cl\u00ednico cotidiano de profesores y colegas no s\u00f3lo enriqueci\u00f3 mi pr\u00e1ctica anal\u00edtica, sino que me ha llevado a constantes cuestionamientos sobre mi propia forma de ejercer el psicoan\u00e1lisis. Esta experiencia ha sido retadora y gratificante en igual medida. Para ilustrar un poco del aprendizaje obtenido durante mi tiempo en Eleia, les comparto una reflexi\u00f3n sobre un concepto que ha captado mi inter\u00e9s durante estos \u00faltimos dos a\u00f1os de formaci\u00f3n: el encuadre. Intentar\u00e9 ofrecer una respuesta aproximada a las siguientes preguntas: \u00bfQu\u00e9 es el encuadre dentro de un tratamiento psicoanal\u00edtico? \u00bfC\u00f3mo encuadramos en la actualidad?<\/p>\n
Podemos definir el encuadre como \u201clas constantes dentro de cuyo marco se da el proceso [psicoanal\u00edtico]\u201d (Bleger, 1999, p. 21). Es el campo desde el cual nosotros, como analistas, podemos poner en marcha el tratamiento psicoanal\u00edtico en toda su complejidad. El proceso psicoanal\u00edtico s\u00f3lo puede tener lugar (y s\u00f3lo puede ser comprendido) si se mantienen las mismas constantes, entre ellas: \u201cel papel del analista, el conjunto de factores espacio (ambiente) temporales y parte de la t\u00e9cnica\u201d (Bleger, 1999, p. 21). En este \u00faltimo rubro se incluyen elementos como la duraci\u00f3n y frecuencia de las sesiones, los honorarios del analista, las posiciones respectivas del div\u00e1n y del sill\u00f3n y la limitaci\u00f3n de la comunicaci\u00f3n a la verbalizaci\u00f3n (Green, 2011), entre otros aspectos. Al igual que Freud (1913\/1993), podemos hacer una comparaci\u00f3n entre el tratamiento psicoanal\u00edtico y el ajedrez: ambos requieren de reglas preestablecidas y de un marco previamente delimitado para que el interjuego entre los dos participantes se pueda llevar a cabo, siempre bajo ciertas pautas de interacci\u00f3n. Una vez que ambos participantes est\u00e1n familiarizados con las \u201creglas de juego\u201d, la partida (ya sea de ajedrez o anal\u00edtica) puede iniciar.<\/p>\n
No obstante, en la actualidad nos encontramos con diversas situaciones a nivel social, cultural, econ\u00f3mico e incluso sanitario que ponen en riesgo el adecuado mantenimiento de los elementos cl\u00e1sicos del encuadre. En un contexto actual post-pandemia, las nuevas tecnolog\u00edas pueden tener implicaciones importantes para nuestra pr\u00e1ctica cl\u00ednica, ya que forman parte de la vida cotidiana de todos nosotros. Bleger (1999) argument\u00f3 que lo que altera la posibilidad de un tratamiento profundo es la ruptura que el analista introduce o admite en el encuadre. Adem\u00e1s, se\u00f1ala que s\u00f3lo se pueden analizar estas rupturas desde dentro del encuadre, el cual es un marco de referencia imprescindible para que el trabajo anal\u00edtico sea posible y no debe estar sujeto a ambig\u00fcedades o decisiones arbitrarias por parte del analista. Esto nos permite abordar un tema frecuente hoy en d\u00eda, que es el de las comunicaciones por mensaje de texto, ya sea para cancelar o para tratar alg\u00fan otro tipo de tema con el analista fuera del espacio de la sesi\u00f3n anal\u00edtica. Podemos pensar, junto con Bleger (1999), que toda modificaci\u00f3n del encuadre debe hacer referencia directa al mismo, por lo que, si el analista recibe un mensaje o se comunica con el paciente fuera del horario de trabajo (considerando que no se trate de una situaci\u00f3n de emergencia o excepcional), es necesario cuestionar si eso responde a una modificaci\u00f3n elaborada sobre el encuadre (con una raz\u00f3n de ser) o si, m\u00e1s bien, responde a una actitud caprichosa o arbitraria del analista (o del paciente).<\/p>\n
En este sentido, valdr\u00e1 la pena incluir dentro de las indicaciones sobre el encuadre los tipos de comunicaci\u00f3n admitidos dentro del marco anal\u00edtico. Esto implica aclararle al paciente c\u00f3mo puede comunicarse con su psicoterapeuta en caso necesario: por llamadas, mensajes de texto, mensaje de voz o videollamada. S\u00f3lo de esta manera es posible referir estas situaciones de vuelta al encuadre, pues, como plante\u00f3 Etchegoyen (2014), uno s\u00f3lo puede hacer referencia al encuadre psicoanal\u00edtico cuando se le han explicado al paciente las caracter\u00edsticas y condiciones de \u00e9ste. Actualmente, el env\u00edo de mensajes de texto es el pan de cada d\u00eda para tratar cualquier asunto relacionado con los tratamientos psicoterap\u00e9uticos. Sin embargo, no conviene dejarlos pasar por alto, ya que, al formar parte del encuadre, es imprescindible analizar su motivaci\u00f3n inconsciente. Hoy en d\u00eda, es m\u00e1s com\u00fan enviar un mensaje escrito que llamar por tel\u00e9fono al analista.<\/p>\n
Les comparto dos breves ejemplos para ilustrar c\u00f3mo se pueden abordar estas situaciones en el trabajo cl\u00ednico cotidiano. Las siguientes vi\u00f1etas cl\u00ednicas me fueron proporcionadas de manera personal por una de mis maestras del Doctorado para incluirlas en el presente escrito. A la primera paciente la llamaremos Emilia, y a la segunda, Renata:<\/p>\n
Podemos observar, entonces, que detr\u00e1s de estos sucesos cotidianos, el analista puede indagar y conocer muchos detalles sobre la vida mental de cada paciente, as\u00ed como sobre la relaci\u00f3n transferencia-contratransferencia conforme se expresa sesi\u00f3n tras sesi\u00f3n. Es importante no dejar que estos cambios al encuadre pasen desapercibidos, sino abordarlos como cualquier otro hecho cl\u00ednico. Lo que nos permite hacer frente a los retos del encuadre psicoanal\u00edtico en la actualidad es considerar los posibles ajustes comunes en nuestra \u00e9poca (la comunicaci\u00f3n v\u00eda mensajes de texto, la facilidad y comodidad de tomar las consultas en l\u00ednea, el pago \u201cpor transferencia\u201d, entre otros) y abordarlos dentro del marco del encuadre propuesto a cada paciente, de manera que no haya espacio para omisiones o malentendidos. La clave radica, entonces, en no desestimar estos cambios o modificaciones como simples \u201cpreferencias\u201d o \u201cporque as\u00ed se manejan las cosas hoy en d\u00eda\u201d, sino en conceptualizarlos e incluirlos como elementos del encuadre para ser analizados en profundidad. Nuestras consideraciones y ajustes al encuadre pueden variar en funci\u00f3n de la singularidad de cada caso, pero la posibilidad de llevar a cabo un proceso psicoanal\u00edtico depender\u00e1 de no subestimar estas variables al verlas como parte de la norma de nuestro contexto actual.<\/p>\n
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Referencias:<\/p>\n
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Bleger, J. (1999). Psicoan\u00e1lisis del encuadre psicoanal\u00edtico. Revista de Psicoan\u00e1lisis de la Asoc. Psic. de Madrid<\/em>, 31, pp. 21-35.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n Etchegoyen, H. (2014). Los fundamentos de la t\u00e9cnica psicoanal\u00edtica<\/em>. Amorrortu.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n Freud, S. (1993). Sobre la iniciaci\u00f3n del tratamiento (Nuevos consejos sobre la t\u00e9cnica del psicoan\u00e1lisis, I). En J. Strachey (Ed.), Obras Completas<\/em> (vol. XII, pp. 121-144). Amorrortu. (Obra original publicada en 1913)<\/p>\n \u00a0<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Por Juan Jaime De la Fuente Herrera En v\u00edsperas de iniciar mi tercer y \u00faltimo a\u00f1o del Doctorado en Cl\u00ednica Psicoanal\u00edtica en el Centro Eleia, reflexiono sobre las transformaciones que ha experimentado mi pensamiento y trabajo cl\u00ednico. Escuchar y aprender del quehacer cl\u00ednico cotidiano de profesores y colegas no s\u00f3lo enriqueci\u00f3 mi pr\u00e1ctica anal\u00edtica, sino que me ha llevado a constantes cuestionamientos sobre mi propia forma de ejercer el psicoan\u00e1lisis. Esta experiencia ha sido retadora y gratificante en igual medida. Para ilustrar un poco del aprendizaje obtenido durante mi tiempo en Eleia, les comparto una reflexi\u00f3n sobre un concepto que\u2026<\/p>\n","protected":false},"author":4,"featured_media":12463,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[1420],"tags":[],"blocksy_meta":"","_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.centroeleia.edu.mx\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/12442"}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.centroeleia.edu.mx\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.centroeleia.edu.mx\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.centroeleia.edu.mx\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/users\/4"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.centroeleia.edu.mx\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=12442"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/www.centroeleia.edu.mx\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/12442\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":12686,"href":"https:\/\/www.centroeleia.edu.mx\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/12442\/revisions\/12686"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.centroeleia.edu.mx\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media\/12463"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.centroeleia.edu.mx\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=12442"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.centroeleia.edu.mx\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=12442"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.centroeleia.edu.mx\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=12442"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}