Por Sara Rodas<\/p>\n
En el coraz\u00f3n del psicoan\u00e1lisis y la t\u00e9cnica psicoanal\u00edtica reside la noci\u00f3n de que gran parte de la experiencia humana, incluidos los pensamientos, las emociones y las motivaciones, est\u00e1 influenciada por fuerzas inconscientes. Estas fuerzas operan de manera oculta y totalmente desconocida para la persona. Por ende, la t\u00e9cnica psicoanal\u00edtica se basa en una comprensi\u00f3n profunda de esos procesos inconscientes para desenterrar los conflictos internos y promover un autoconocimiento.<\/p>\n
En sus escritos, Freud (1905\/1987) discuti\u00f3 la importancia de la transferencia en la relaci\u00f3n terap\u00e9utica. Al inicio pens\u00f3 que esto era un obst\u00e1culo, pero con el tiempo lleg\u00f3 a la conclusi\u00f3n de que era un fen\u00f3meno fundamental para entender la problem\u00e1tica inconsciente del paciente. Por ejemplo, en el Caso de Dora, argument\u00f3 que el abandono prematuro del tratamiento fue porque no interpret\u00f3 la transferencia (p. 101). A\u00f1os despu\u00e9s, otros autores, como Racker en su escrito Los significados y usos de la contratransferencia<\/em> (1957\/1960) y Etchegoyen en su libro Los Fundamentos de la t\u00e9cnica psicoanal\u00edtica<\/em> (1986\/1988) estudiaron la transferencia y la vincularon con la contratransferencia. Para ellos, ambos fen\u00f3menos se presentan en la relaci\u00f3n terap\u00e9utica. Estos aspectos que se desarrollan en la relaci\u00f3n entre el paciente y el terapeuta son fundamentales para la exploraci\u00f3n y el tratamiento de los conflictos emocionales subyacentes.<\/p>\n La transferencia se refiere al proceso mediante el que sentimientos, deseos y conflictos inconscientes del paciente se proyectan en el terapeuta. Esta proyecci\u00f3n puede tomar diversas formas, desde idealizar al terapeuta, hasta experimentar emociones de rivalidad o enojo hacia \u00e9l. Un paciente puede ver al terapeuta como una figura autoritaria similar a una figura parental o puede verlo como un amigo o pareja. Estos sentimientos reflejan din\u00e1micas o v\u00ednculos pasados del paciente con figuras significativas de su vida.<\/p>\n Por ejemplo, un paciente de 38 a\u00f1os llega 20 minutos tarde a su sesi\u00f3n, se acuesta en el div\u00e1n y dice: \u201cDisculpa que llegu\u00e9 tarde a la sesi\u00f3n. Se me pas\u00f3 el tiempo, no me rega\u00f1es\u201d. <\/em>Luego a\u00f1ade entre risas: \u201cNormalmente soy un ni\u00f1o bien portado\u201d. Esto se puede interpretar desde diferentes \u00e1ngulos o teor\u00edas, pero si lo pensamos desde la transferencia, es muy probable que el paciente se sienta preocupado o culpable por su falta de compromiso. Tal vez piensa o cree que la terapeuta lo va a rega\u00f1ar, as\u00ed como una mam\u00e1 que rega\u00f1a a su hijo cuando llega tarde a casa. Al mismo tiempo, cuando el paciente dice entre risas que es un ni\u00f1o bien portado, provoca en la terapeuta una sensaci\u00f3n conmovedora, esperando que ella no lo rega\u00f1e. De esta manera, el paciente ocupa la posici\u00f3n de ni\u00f1o bueno\/paciente bueno, como un ni\u00f1o que le ruega a mam\u00e1, que llora y que la ve con ojos de ternura para intentar convencerla de su inocencia. Aqu\u00ed el paciente deposita sus preocupaciones y a la vez despierta algo en la terapeuta: simpat\u00eda y comprensi\u00f3n. Hay una transferencia del paciente hacia la terapeuta porque la coloca como esa figura autoritaria que le puede dar el privilegio de verlo como el ni\u00f1o bueno. La terapeuta puede reconocer esta manifestaci\u00f3n en la sesi\u00f3n, y as\u00ed comprender los conflictos internos, identificar los patrones de relaci\u00f3n y el funcionamiento ps\u00edquico del paciente.<\/p>\n La contratransferencia se refiere a los sentimientos y reacciones inconscientes del terapeuta hacia el paciente. Por ejemplo, un terapeuta puede sentir simpat\u00eda hacia un paciente porque activa sus propios conflictos o despierta sus propias inseguridades. La contratransferencia puede perjudicar el tratamiento si el terapeuta no se da cuenta y no lo interpreta, lo cual puede causar que \u00e9ste act\u00fae en la sesi\u00f3n. Es decir, si el terapeuta llegara a sentir enojo y no lo interpreta, puede que, durante la sesi\u00f3n, de forma inconsciente sea hostil hacia el paciente. El paciente podr\u00eda abandonar prematuramente el tratamiento o tal vez discutir durante las sesiones, lo cual perjudicar\u00eda el avance. En cambio, si el terapeuta interpreta ese enojo como algo que el paciente le causa, entonces puede abrir las puertas a un nuevo tema o material inconsciente.<\/p>\n Otro ejemplo es el de una paciente de 15 a\u00f1os que comenta durante la sesi\u00f3n que su familia no le presta atenci\u00f3n y que ella tiene que resolver todo sola. La terapeuta puede estar de acuerdo con la paciente, o sentirse enojada y pensar que la familia es irresponsable y desobligada. Si la terapeuta reconoce ese sentimiento, puede interpretarle a la paciente que ella se siente muy enojada porque su familia la excluye. Tambi\u00e9n le puede interpretar la soledad o la tristeza que podr\u00eda sentir. Otra interpretaci\u00f3n que se le puede dar a la paciente es que ella intenta armar una alianza con la terapeuta, esperando que las dos puedan hablar mal de los padres. Por ende, esto desviar\u00eda la atenci\u00f3n del conflicto inconsciente de la adolescente. Tal vez valdr\u00eda la pena que la paciente y la terapeuta puedan pensar c\u00f3mo es que la adolescente colabora o toma parte en esos conflictos en la familia y reflexionar sobre su propia situaci\u00f3n. Esta informaci\u00f3n ayuda en la interpretaci\u00f3n y en el trabajo anal\u00edtico, a diferencia de que la terapeuta exprese su enojo y le diga a la paciente que est\u00e1 de acuerdo con ella cuando dice que su familia es irresponsable. En este caso, la terapeuta le estar\u00eda dando mucha importancia a la realidad externa y no lograr\u00eda desenterrar el material inconsciente. El trabajo terap\u00e9utico no s\u00f3lo es escuchar al paciente o entender la problem\u00e1tica, sino prestar atenci\u00f3n a los procesos inconscientes, a la transferencia y a la contratransferencia para ofrecer una interpretaci\u00f3n acertada y puntual. Cuando logramos esto, el paciente tendr\u00e1 una mayor comprensi\u00f3n de s\u00ed mismo, se facilitar\u00e1 el insight<\/em> y se fortalecer\u00e1 la relaci\u00f3n terap\u00e9utica.<\/p>\n